帕金森病是目前常见的老年人疾病,对于其治疗,目前主要有药物、外科手术、基因、脑细胞移植等方法,其中帕金森治疗的药物治疗是目前最为成熟、使用最多的治疗手段。
帕金森治疗药物使用注意事项
少食蛋白质食物及空腹食用
常见的药物就是复方左旋多巴。由于病因的特殊性,药物的特异性,服用这类药物的时候是有很多要注意和禁忌的事项的。
三餐少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等。因为牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
空腹服用。最佳时间为饭前30分,其次为饭前1小时或饭后2小时。因为此类药与食物同服会降低吸收率。
谨慎使用其他药物
禁用钙拮抗剂,例如硝苯地平一类降压药。药物之间的拮抗作用使药效降低。
禁用乙酰胆碱。因为帕金森病是由于乙酰胆碱系统功能亢进导致的肌肉张力增高、运动减少、肌肉震颤,所以应该注意乙酰胆碱类药物的摄取。
禁用维生素B6。因为维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,从而减低了药效。
禁用胃肠动力药,例如吗丁啉。因为胃动力药有阻断多巴胺的作用,促进胃排空,降低吸收率。
青光眼患者慎用,因为多巴胺是一种可以升高血压的药物,对眼压有一定的影响,所以服药期间需要注意眼压的变化。
左旋多巴不可怕,需合理用药合理地安排药物的使用
“总体上看左旋多巴治疗利大于弊,但需要合理地安排药物的使用,以尽可能地使每一种药物的疗效持续较长的时间,同时减少副作用出现的机会。”专家陈海波说,在开始用药时,应从小剂量开始,逐渐滴定到需要的剂量,由于每个患者对药物的反应是不一样的,因此强调帕金森病的治疗剂量应个体化,通过缓慢加量找到刚好能基本控制症状的药量既能达到提高生活质量的目的,又不会过度用药。
目前最常用的帕金森治疗的药物是左旋多巴,在条件许可的情况下,提倡先使用多巴胺受体激动剂治疗,在疗效减退时再加用左旋多巴治疗,如在诊断为帕金森病时患者年龄达65-70岁以上,也可以考虑一开始就使用左旋多巴治疗。