1、要看这个手术是否成功。手术是否成功有很多表现,如病人症状有没有缓解,是否发生术后的梗阻,手术以后生命体征的一些情况,还有大便的情况,有没有消化道出血,会不会出现恶心呕吐,这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ,需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物,因为有的病人(特别是一些老年病人),他因为心血管的一些疾病,需要服用了一些抗凝药,这个时候在短期内是需要停用的,什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后,在病人已经能够进食的情况下,要注意自身的休息,作息时间和生活要有规律,要正常的进食。
胃溃疡的护理问题
在临床上首先是患者的疼痛问题,一般来说患者要禁食,而且持续胃肠减压以减少胃肠道内容物继续流入腹腔,另外患者可以改变一些体位可以减轻患者的腹壁张力和疼痛,要应用抗菌药物,控制感染。另外要给予患者适当的营养支持,如果患者做过手术,术后的饮食问题也是需要关注的。另外要鼓励患者术后早期的下床活动,这样有利于患者胃肠道的功能恢复也有利于患者防止下肢静脉血栓的形成。流质饮食如果进食以后,患者没有出现发热、腹胀、腹痛等不适,可以进食半流质饮食,然后再逐步的过渡到正常饮食。
胃溃疡鉴别诊断
胃溃疡是消化科常见的疾病,主要与以下几个疾病相鉴别:第一,胃癌。胃溃疡有良性溃疡和恶性溃疡,我们常见的大部分都是良性溃疡。而恶性溃疡一般表现为腹痛,出血,贫血,消瘦,经过抑酸药治疗无明显好转,做胃镜检查取病理,怀疑有癌变。第二,胃炎。慢性胃炎,经常有上腹部不适或者疼痛,消化不良的表现,一般节律性不是很典型,胃镜检查可以发现有没有溃疡。第三,胆囊炎,胆石病。一般女性比较多见,也是间歇性的剑突下和右上腹痛,一般常放射至右肩胛区,偶尔可以有胆绞痛,发热,黄疸等表现。进食油腻食物以后,容易发作胆囊炎。第四,胃泌素瘤,通常也称为卓艾综合症。一般多表现为顽固性的溃疡,或者有其他部位的溃疡。多伴有腹泻和明显的消瘦,血清的胃泌素水平明显的升高,胃液和胃酸分泌比较多。