支气管哮喘的诱发因素支气管哮喘是常见的呼吸道疾病是非特异性的炎症,不是普通细菌感染而来的,用抗菌素治疗大多数是没有任何意义的。支气管哮喘的诱发因素主要有以下几点:第一、是感染,哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染是有关系的,最常见的是病毒感染。第二、是吸入物,吸入物分为特异性和非特异性两种,比如,特异性的就是一些花粉、真菌和动物的毛屑,那非特异性的就是硫化氢和氯氨等刺激性气体。第三、是精神因素,病人的情绪激动,紧张不安,抱怨都会促使哮喘的发作,所以家属一定要注意患者的情绪控制好情绪对于哮喘的恢复是有很大的帮助的。第四、就是气候因素,当气温,温度,气压或空气中的离子等改变时也可诱发哮喘。睡在寒冷的季节,或者是秋冬气候转变时是比较发病多的。
鼻炎变异性哮喘
如果支气管激发试验阳性,考虑合并咳嗽变异性哮喘,建议给予氯雷他定、布地奈德福莫特罗喷剂,以及沙美特罗替卡松喷剂、孟鲁司特钠等药物治疗,既可以缓解鼻炎的症状,又可以减轻咳嗽、喘憋的症状。建议患者停药,停用治鼻炎的药物3天以上,去医院做支气管激发试验。哮喘是过敏性疾病,多合并过敏性鼻炎,如果过敏性鼻炎的患者出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,以干咳为主,考虑可能合并咳嗽变异性哮喘。
激素治疗哮喘
口服或者静脉应用糖皮质激素的情况比较少见,口服或者静脉应用糖皮质激素,往往是在哮喘急性发作时给予抢救治疗。虽然口服或者静脉应用糖皮质激素,治疗哮喘的效果比较确切,起效比较快,但是这种治疗方法副作用比较多,所以在哮喘的维持治疗时,尽量不要口服或者静脉应用糖皮质激素。对于难治性哮喘的患者,给予规律的吸入药物治疗,患者哮喘仍然得不到控制,这种情况下可以口服小剂量的糖皮质激素控制哮喘的症状。哮喘应用糖皮质激素治疗,往往会选择吸入性的糖皮质激素,比如布地奈德以及氟替卡松等吸入性的糖皮质激素。