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杨立群副主任医师
神经外科
成都西南脑科医院
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腔隙性脑梗死是什么意思

阅读:3.91w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

腔隙性脑梗死是在80年代后期由于CT不断的介入临床确诊了以后出现了一个新的名词,CT在临床应用之前没有这个名词,所说的腔隙性是在大脑的深层枝里面的小动脉闭塞了,以后引起脑组织里面大约是病灶在一到两公分左右小的梗死灶,因为梗死了以后会在大脑里面,脑细胞坏死以后形成一个小的腔隙凋亡了会形成一个小的腔隙,那么这种小的腔隙在影像学上称之为叫腔隙性脑梗死它和大面积脑梗死它就是在病的程度上和损坏的范围内有区别。

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    脑梗死它根据梗死面积大小分为,腔隙性脑梗死,还有大面积脑梗死。所谓腔隙性脑梗死,它就是脑内的微小脑组织,面积比较较小出现梗死灶,它往往只是在高血压,动脉粥样硬化的基础上,它形成了小的一些梗死灶,多见于五十岁以上的中老年人。这种病人他一般发病的时候症状比较轻,一般坏死的脑细胞、脑组织,一般不超过二十毫升。另外这种脑梗死出现以后,他根据梗死的位置不同,可能表现不同的临床症状。但一般对于腔隙性脑梗死的病人,症状都比较轻,可能有些病人即便产生脑梗死,他没症状他也发现不了,可能在CT,核磁共振检查以后才发现。但对于这种腔隙性脑梗死,它的治疗方面根据情况,有的可能也不需要治疗,所以是常见的脑功能障碍。
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    脑梗死比较轻一般就是腔隙性脑梗死,这一般都是继发于高血压引起的小动脉病变,引起的腔隙性脑梗死,这个梗死的灶很小直径在一厘米左右。另外如果说累积到大血管,比如颈内动脉闭塞大脑中动脉闭塞,这样出现大面积的脑梗死,如果是腔隙性的脑梗死,我们可能平时都不会有任何症状,只是在检查的时候影像学检查的时候发现有梗死灶,如果大面积的脑梗死它会出现非常多的神经功能的障碍,就是我们前面说的运动功能方面的障碍,就是偏瘫、瘫痪,还有言语方面的失语 构音障碍。另外严重就出现意识障碍,比如昏迷等的问题。
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    腔隙性脑梗是脑梗的一种,只要是发生在大脑深部,叫细小动脉血管的闭塞,而造成局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现了一个小小的腔隙,对这种脑梗塞,叫腔隙性脑梗塞。也是脑梗里最轻的一种,轻的患者仅表现为一过性的头晕眼花,多发性腔隙性脑梗会引起患者肢体的麻木,或者一侧肢体的无力。对于腔隙性脑梗,经过积极的治疗,一般都不会影响肢体的功能和记忆力,愈后较好。
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    腔隙性脑梗一般预后较好。 腔隙性脑梗是中老年人,特别是65岁的老年人最常见的一种脑部疾病,它是细小动脉血管发生了闭塞而出现的一种脑组织缺血、缺氧性坏死,轻的好多患者可能只出现疑惑性的头晕,没有其他的临床表现,多发性腔隙性脑梗塞会出现不同的临床表现,头痛、头晕、流口水、舌根僵、嘴唇麻、肢体麻或者肢体无力等表现,一般这种梗塞是脑梗里边最轻的一种,经过积极的治疗不会遗留任何后遗症,预后较好。
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  • 什么是腔隙性脑梗死 阅读:10w+
    腔隙性脑梗死,就是指梗死灶比较小,以往因为是在大脑半球,或者是在脑干的一些深传支的一些小动脉闭塞之后,形成的一个小的梗死灶,这梗死灶这个直径一般是在0.2到15毫米,最大不超过20毫米。常见的部位在基底节区,在丘脑还有在小脑,在放射冠还有半卵圆中心都可以,这样的病人往往合并有高血压、糖尿病。现在随着TOAST分型,逐渐地深入研究,现在有很多腔隙性脑梗死,其实它的真正闭塞的血管,它的病变并不是单纯的,小深传支的塞闭,而是载体动脉的闭塞,阻塞了深传支,所以说现在,腔隙性脑梗死这个概念,正在逐渐的被淡化,腔隙性脑梗死的发病率还是挺高的,大约占脑梗死的20%左右。
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    腔隙性脑梗死的治疗,都是抗血小板聚集治疗,急性期可以溶栓治疗,降血脂治疗。有一些腔隙性脑梗死,如果是小的深传支闭塞,可能跟大血管的闭塞抗血小板强度是不一样的。如果大血管有严重狭窄或者动脉硬化斑块,这个病变比较严重的话,是需要双抗治疗的,治疗时间一个疗程也要需要长一些,但是这个单纯的深传支闭塞的,这样的腔隙性梗死,可能抗血小板聚集的强度,不需要太强单抗就足够了。
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