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郑炳旭主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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帕金森病的早期表现有哪些

阅读:5.22w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

最常见的是病人自觉走或者脚、腿活动笨拙了,帕金森的发病是有规律的,它是呈倒N字型发展,一般从一侧的上肢开始,然后到同侧的下肢,然后再到对侧的上肢,再到对侧的下肢,初期的不典型症状时,走路摆臂时两个手摆动的幅度是不一样的,健侧是正常的摆动,而患侧就摆动少了,摆动不自然、摆动迟缓。

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    帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病前期有几个症状,一个是抖,还有就是感觉肢体的僵直,表现上也就是行动缓慢,但很多神经系统的疾病都会有上述症状,所以具体诊断需要在进行药物治疗的过程中边治疗边观察,慢慢地诊断出来。
    何江弘 首都医科大学附属北京天坛医院
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    除了我们常说的这种手抖就是肢体的震颤之外,这是我们老百姓最常认为的,最常可以发现的帕金森的一种表现。除此之外还有很多的非运动的症状,就是不是表现在他的行动上,而是表现在其他的方面。例如有没有嗅觉的减退。第二个就是便秘这种顽固性的便秘,在帕金森的病人常常会伴有顽固性的便秘,甚至在发病之前很多年就会出现了。第三个就是这种情绪的改变伴有抑郁的情况。第四个还有这个睡眠的障碍,比如说睡眠的过程中出现经常做噩梦、大声地喊叫、有肢体的舞动等,甚至把同床的人打伤,自己跌落在床下这一系列的。
    方伯言 首都医科大学附属北京康复医院
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    比如在早期主要是震颤,这种震颤是以静止性震颤为主,大概有百分之五十六的人甚至更多一点的比例,都有这种震颤。这种震颤可能他在休息静止的时候,出现这种震颤,比较有节律的以4到6个赫兹,这种的一个节律性刻板地震颤,比如说那种点钞样的动作,这种点钞或者搓丸样的动作,还有时候会出现这种可能就是这种刻板地这种震颤,我们看他那个姿势有特殊的姿势,我们能看出来一个是震颤,一个是运动减少,就是他动作变得迟缓了。但是帕金森病,因为这种神经核团的受累,导致肌肉的僵硬所以他动作起来,做起来比较困难。比如说过去很灵活很轻易做的动作,他做不了了比如说奔跑,比如说上台阶、下台阶等等的这些,当然还有一些容易后期有些姿势的问题,就会出现容易平衡障碍,甚至摔倒。
    陈志刚 北京中医药大学东方医院
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    帕金森病症状分运动症状和非运动症状两大类: 第一、运动症状主要是4大块,震颤包括手抖、口角抖、头抖、腿抖,还有运动迟缓和肌肉强直。 第二、睡眠不好、睡眠障碍,睡眠不好包括睡不着觉,睡觉时会大喊大叫,甚至严重时手无阻挡。 第三、嗅觉减退,帕金森病的嗅觉减退是一个进行性加重过程,有可能当时还没有出现帕金森病的运动症状,但鼻子气味已经闻不到了。
    陈琰 杭州市第一人民医院
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    帕金森病早期表现,主要是震颤、肌肉僵直、行动迟缓等,但由于帕金森病是一种慢性疾病,在早期症状中可能并不会同时出现,所以往往不会引起患者的重视。帕金森病有两种情况可以视为早期表现: 1、震颤,往往是从一侧的大拇指,或者是食指震颤开始,患者情绪激动时情况加重,部分患者是从一侧的足指震颤开始, 2、动作迟缓,完成连贯性的动作有困难,比如说患者的精细动作受影响,最常见的是,患者语言表达不完整,有的患者也会出现下肢起病的患者,行走时下肢有拖拽是重要的早期表现。
    韩威 吉林省脑科医院
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    早期的症状目前来讲先兆的症状,所以的先兆症状在帕金森,并不像有些病那么突出,它可能会有一些,我们比如说这种叫预警症状,这个过程可能是比较长,比如说我们常见的帕金森的一个前期的预警症状是便秘,便秘可能在10年20年前,可能就有了。便秘人群发生帕金森病,是正常人群的几倍,这是一个便秘,还有可能有嗅觉减退,嗅觉减退也是一个,帕金森病的一个症状之一,有些人在没有运动症状之前,就出现嗅觉障碍了,甚至完全的失嗅,嗅觉丧失了这种情况。
    陈志刚 北京中医药大学东方医院