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视网膜中央静脉阻塞如何治疗

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第一就是要全身情况的控制,比如高血压、高血脂、高血糖等,全身情况的控制有利于视网膜中央静脉阻塞的治疗,具体的治疗方案也包括药物的治疗,你想改善微循环的药物,像临床常用的是复方血栓通胶囊,第二个治疗方法就是激光的治疗,那么视网膜中央静脉阻塞,通过激光治疗可以预防新生血管的形成,也可以改善黄斑水肿的状态;第三个就是目前常用的VEGF治疗,那么通过眼内注射抗VEGF的药物,比如雷珠单抗、康柏西普,以后视网膜水肿减轻,再联合视网膜光驱治疗可以达到有效的治疗;当视网膜静脉阻塞出现了玻璃的积血以后,可以通过玻璃切割手术清除玻璃积血,术中联合激光光凝,从而对视网膜中央静脉阻塞进行有效的治疗。

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    视网膜静脉阻塞指的是视网膜的血液循环障碍、视网膜静脉回流障碍,也就是说,视网膜静脉血回流时间延长,引起的一些视网膜的血管、视网膜的一些病变。这些情况可以引起患者的视力下降,眼前一些阴影等症状。而最常见的症状是患者突然感觉,视力下降或者是眼前有阴影,如果视网膜分支静脉阻塞,视力下降或者眼前阴影出现可能比较晚。最常见的是视网膜捏上肢静脉阻塞或者是视网膜中央静脉阻塞。
    王小堂 西安市红会医院
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    视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管性疾病。视网膜静脉阻塞的特征是视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿,可以分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞等。 视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,致病因素多种多样,与视网膜炎症、视网膜低灌注、高血压、动脉硬化、血液高粘度、血流动力学异常等都有密切的关系。还有外伤、口服避孕药、过度劳累都可以作为诱因引发疾病。 总之,视网膜静脉阻塞为多因素致病,有血管异常、血液成分的改变、血液动力学的异常存在。主要的表现为静脉阻塞引起了黄斑、水肿,使视力明显的下降,但是个别的人静脉阻塞没有在黄斑区在周边,视力下降不明显。有5-20%的患者可以引起以静脉阻塞,引起新生血管性青光眼等并发症。 所以视网膜静脉阻塞应该及时治疗,避免发生了新生血管青光眼,使患者的视力下降甚至失明。
    聂红平 北京大学第一医院
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    视网膜静脉阻塞最常见的症状眼前阴影或者视力下降,这种视力下降是没有眼痛、没有复视等情况还有一种情况,就是眼前出现阴影或者视野缺损这也是常见的症状。最常见的体征眼球前节一般情况下是正常的,主要是眼底的改变眼底的改变主要根据视网膜中央静脉阻塞还是分支静脉阻塞表现而不同中央静脉阻塞可能表现的是一个以视盘为中心整个爆炸性的出血,整个视网膜出血分支静脉阻塞主要是某一个象限的出血为主黄斑部可以有水肿我们通过造影或者OCT可以检查确诊。
    王小堂 西安市红会医院
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    视网膜静脉阻塞的预防比治疗重要,第一我们要积极的治疗一些基础疾病,也就是一些引起静脉阻塞的一些危险因素,比如说高血压、高血脂、高胆固醇血症高纤维蛋白原血症,特别是高同型半胱氨酸血症。这是第一个预防,第二个就是如果出现感冒发热以后引起的视力下降的时候,我们应该及时就诊,特别对年轻人来说。
    王小堂 西安市红会医院
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    视网膜静脉阻塞最常见的原因归纳为四个方面,第一个方面是血管壁的因素最常见的,比如说动脉硬化高血压的病人、糖尿病的病人这类病人引起视网膜血管壁的硬化,第二类比如视网膜的血管炎症,比如这类病人往往是年轻的患者引起的病毒感染感冒发热以后,等等一些情况引起的最后表现为视网膜血管的炎症,还有一类情况就是血液成分的改变比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纤维蛋白血症等等,第四类情况也就是血液动力学的改变比如说有些病人低血压、高眼压等等都是引起视网膜静脉阻塞的常见原因。
    王小堂 西安市红会医院
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    王小堂 西安市红会医院