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什么是结肠癌根治术

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结肠癌的治疗以手术治疗为主的,综合性治疗方式。结肠癌根治术就是把肿瘤完整地切除,同时还要切除它的系膜、淋巴结、残端淋巴结如肠袢淋巴结、系膜淋巴结、血管根部的淋巴结等,这需要外科医生做到R0切除。

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    结肠癌根治术也是一个比较大的手术,术后的住院期间需要有一个精心的护理团队,促进他的早期的康复,以及医生对病人精细化的管理。同时术后回去后需要注意以下几个方面:1、饮食要以少吃多餐,吃容易消化的,营养丰富的食物。
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    首先要做术前的评估,从各种检查来判断,如果病人原发病灶比较局限且淋巴结转移基本在第一或者第二站,那么这种病人适合做根治手术,这是从局部来评估的。 另外,看病人的整体身体情况,在没有心脑血管疾病以及肺功能问题,能够耐受手术的情况下可以进行根治手术治疗。根治术一般要做到第三站以上的淋巴结清扫。 对于晚期病人,只能做一些姑息手术切除来减少瘤负荷,增加后续的治疗效果,这样病人仍然是可以获益的。 在出现并发症的情况下如穿孔、出血和梗阻,需要急诊手术来治疗而不能进行根治手术,手术范围依据术中情况来选择和确定。
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    结肠癌的术后的注意事项有: 1、如果没有梗阻或者通过手术方式已经解决梗阻的情况下,病人在术后24小时内可以经口进食,从流食到半流食到普食逐渐地过渡,一般经过3-5天就可以恢复到正常的经口进食。 2、尽早地下地活动,由于微创手术的应用,患者术后第一天就可以下地活动,来加快整个身体的全面恢复。 3、引流管的问题,结直肠癌手术以后一般都会留置引流管,因为结直肠癌腔内细菌比较多,所以感染的风险要高,引流管一般在2-3天排气排、便以后,没有发现有瘘的迹象就会把引流管拔除。 4、营养问题,要加强营养的干预。因为肿瘤病人营养不良发生率要比一般疾病要高,所以需要后续的综合治疗,一般是在术后3-4周等到身体状况恢复以后,开始后续的化疗、靶向治疗等综合治疗。
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    结肠癌根治术的并发症包括以下几点: 1、出血,吻合口瘘,吻合口的狭窄。 2、由于结直肠的细菌含量高,导致感染风险比一般手术高,所以存在腹腔感染和切口感染的风险。 3、由于结直肠手术的位置问题,有可能会造成输尿管、膀胱,甚至女性生殖道的损伤。 4、术后发生粘连性肠梗阻,甚至肿瘤复发以后的一些相关的并发症和症状。 5、手术以后整个机体的并发症,比如肺部感染,深静脉血栓,泌尿系感染,血糖和血压的波动等,而且在围手术期,出现心脑血管疾病的风险会有所增加。
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