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冯静娟副主任医师
肛肠外科
四川省人民医院
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肛周脓肿如何根治

阅读:8.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肛周脓肿疾病,如果患了这个疾病,一般药物治疗是不能治愈,一般建议患者到医院就诊,及时手术治疗,现在采取的手术方式是一期根治手术,一期根治手术能够达到患者在一次手术之内,就可以把肛周脓肿疾病根治,当然也有些患者在急诊会遇到医生给他做切开排脓,如果切开排脓,不能达到根治的效果,可能在很长一段时间过后会形成肛瘘,这时候就采用二期根治手术,但是一般肛周脓肿患者还是建议患者进行一期根治手术治疗。

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    肛周脓肿的治疗方法有: 1、药物治疗即抗感染治疗,对于表浅的脓肿可口服广谱抗生素,对于范围相对大或位置相对较深的脓肿往往需联合用药; 2、可用中药外敷、外洗或坐浴,中药外洗有苦参汤、止痛如神汤等;肛周脓肿在初期时可用如意金黄散外敷,在肛周脓肿溃破后用提脓丹或九一丹化腐提脓、去腐生肌; 3、还可用中药内服,肛周脓肿初期时可予以消散的中药,成脓期可予以托毒的中药治疗,在临床上具体可用仙方活命饮、透脓散、黄连解毒汤或托里消毒散等,应根据具体情况选择药物; 4、手术治疗,手术治疗是根治肛周脓肿的唯一办法,包括切开排脓或肛周脓肿一次性根治术,也应根据患者具体情况选择治疗方法。
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    肛周脓肿一旦发生了,建议是赶紧到医院检查,而且及时行手术治疗,因为肛周脓肿一旦形成了,想再用保守的疗法,给它彻底治愈,那是不太可能的,如果不经过及时的治疗,它可能就会形成肛瘘了,肛瘘最后还得手术,而且你还更加复杂了,所以不如在肛周脓肿的时候,一次性的给它进行根治,我们做肛周脓肿是一次根治术,不像有一些其他的同行,他们可能要切开排脓,形成肛瘘以后,再做手术治疗肛瘘,所以一旦脓肿形成。大家就不要有侥幸心理。不如一次及时给它彻底治疗,以免遭受反复发作的这种痛苦,而且以免发生后遗症,肛瘘这些的痛苦,因为到时候你还是要再做手术,所以还是早治早好,如果想自己治疗的话,顶多就是买点抗菌素,也就是吃点抗菌素,或者用点中药坐浴,抹抹药膏这些要都可以用,但是它只是缓解症状,它不能够彻底治疗这个疾病,早晚可能还得通过手术,来把它彻底治愈。
    郑丽华 中日友好医院
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    现在肛周脓肿的处理办法是把肛周脓肿直接切开排脓液,排出以后仔细的寻找患者内口是什么情况,然后把内口处理好,把肛周脓肿的脓腔清理一下就解决问题了,如果说肛周脓肿位置比较高或者比较深部的要让通过高位肛瘘处理办法解决,除此之外一定要把脓腔清理干净。
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    实际上在临床上肛周脓肿是一种常见病和多发病,肛周脓肿我们通常指的是直肠肛管周围的组织或者是直肠肛管周围间歇的一种急性的化脓性的感染,并导致脓肿形成,那么肛周脓肿的临床表现主要表现为肛门周围局部的红、肿、热、痛。当然在我们做体格检查的时候,会发现在肛门周围有一个波动性的包块,有局部的触痛,有时候对于比较严重的肛周脓肿的患者,可以出现发热等全身的炎症性的临床表现。
    唐华 重庆医科大学附属第一医院
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    肛周脓肿的中医治疗一般来说它分为三个期,第一属于这种脓还没有形成,属于火毒比较赤盛的这方面,我们可以用仙方活命饮口服,或者五味消毒饮来治疗。对于成脓期我们建议把它切开引流,因为中医也有外科手术,建议以切开引流为主,到后期我们需要进行脱离性,就是说脓没有排净,排不净的情况下需要进行扶助正气,托里透浓的方法,可以有托里消毒散来口服治疗。
    李薇 北京中医药大学东方医院
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    发现这个肛周一个肿块的情况下,因为有些病人不知道是不是肛周脓肿,一定要到肛肠科去检查,肛肠科专科大夫他会给你做一些检查,第一个检查就是肛门拭诊,就是扒开肛门以后可以看到一个 有些是比较浅的脓肿,在肛周围可以看到一个红肿的一个包块,然后肛门指诊的时候可以摸到这个早期的肛周脓肿,摸到它是一个比较硬的一个包块,然后脓肿时间长摸着有波动感、位置比较高的脓肿,比如说是直肠、后间隙或者是骨盆直肠间隙脓肿,就摸到直肠里边有这个波动,然后压痛比较明显这是肛周脓肿;肛周脓肿治疗一个是切开排脓,也是手术治疗,发现脓肿以后及时地切开排脓,如果说治疗彻底的情况下就是根治手术,肛周脓肿彻底一次性根治,切开排脓的基础上找到它感染的肛隐窝一并切除,然后给肛周脓肿进行彻底治疗;然后肛周脓肿在手术切除以后基础上,如果感染比较严重咱可以用一点抗菌素治疗、中医中药,比如说中药坐浴、伤口冲洗换药,然后一些促进伤口愈合的药物的治疗,肛周脓肿一旦发现要立即手术治疗。
    张龙江 河南省中医院