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什么是膝骨性关节炎的阶梯治疗

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膝骨性关节炎阶梯治疗的含义:膝骨性关节炎早期的时候,它症状是比较轻的,可以采取一些保守治疗的手段。般采取简单的理疗、热敷等手段,另外再进行一些肌肉、软组织的功能训练,也可以让病人服用一些药物,如营养软骨的药物,如果在早期的时候,关节里边的滑液分泌不足,也可进行一些玻璃酸钠的关节腔注射。

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    膝骨性关节炎阶梯治疗的原则:膝骨性关节炎能保守治疗就保守治疗。膝骨性关节炎阶梯治疗的原则有:治疗膝骨性关节炎时,尽量选择保守治疗,如果不能保守治疗,再进行手术的治疗方式,按照阶梯治疗。一般情况下,手术针对于大多数年轻的,症状又比较重的患者,现在有一种保膝治疗,就是由于膝关节比较重时,他会出现畸形,可通过治疗进行扳直,让症状消失。
    陈占法 河北工程大学附属医院
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    膝关节骨性关节炎的治疗,可以分为以下几个阶梯治疗,首先,可以口服一些中药,然后对症性的治疗。如果效果不好的话,我们可以用应用,局部的膝关节的手法,针灸针刀等等,中药塌渍中药硬膏药,这些治疗手法。如果这种治疗手法不好,仍然出现膝关节的僵硬疼痛,那这说明膝关节内,充斥的大量的炎性因子,这就需要我们给膝关节,在局麻状态下,做一个臭氧学的彻底冲洗,这样给膝关节内部的,炎性因子冲洗干净,或者大部分的炎性因子,冲洗干净之后,然后膝关节的功能,就会逐渐恢复 。如果在这种情况下,膝关节仍然膝关节疼痛,仍然不能收到良好的疗效,可以考虑,膝关节的一个微创治疗,这就是更近的一个台阶,比方说可以进行,膝关节关节镜下,关节滑膜的刨削,关节鼠的摘除,关节韧带的修复,关节那个半月板损伤,半月板的摘除等等,如果这些膝关。,骨性关节炎效果,还不能疗效好 的话,我们更近一个台阶,就是膝关节的手术治疗,膝关节的手术治疗,包括就是膝关节单髁关节置换,全膝关节置换和膝关节,关节下节骨这几个方面。
    辛凯 河南中医药大学第三附属医院
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    膝骨性关节炎的治疗分早期、中期、晚期。膝骨性关节炎早期,第一个就是保暖,第二就是吃一些健骨的药、营养药、活血化瘀的药。到中期以后,它随着关节腔的变窄,里边半月板会有损伤,比如半月板变薄、变脆,甚至于半月板撕裂,掉下一些游离的小碎骨头,我们医学上叫关节锁。这种病人可能走的路的时候,突然觉得不能走了,就是因为半月板软骨掉下去的那一块卡到了骨间肌。这种关节锁的话会造成关节进一步的损伤,可能造成里边交叉韧带的损伤,也可能侧副韧带给划伤了,进一步造成关节积液、软骨受损和交叉韧带的损伤。所以中期以后,就需要到医院来治疗了,可能需要局部的关节腔的治疗。比如关节腔三氧的注射治疗,推进去三氧一种气体给关节腔冲一冲,连里面的滑膜炎,积液给它消一消,可能就能有效地缓解关节的胀痛。避免膝骨性关节炎进一步的恶化和换关节的这种风险。
    李娟红 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    在临床上,通常采用针药并用和腰膝同治的方法治疗膝关节骨性关节炎。针灸可以采用新九针火针疗法、温针灸疗法、毫针针刺、雷火灸法和中医外敷疗法,火针疗法主要是针对我们的痛点,如阿是穴、犊鼻、内膝眼、梁丘、穴海、阴陵泉、阳陵泉等,以细火针速刺不留针为主,一周两次;毫针疗法可以和温针针法、独创的脊中一字针法和委中十字针法等同时配合使用;离火灸法则是我们灸疗科的一个特色;艾灸主要针对膝关节骨性关节炎;也可以选择像乌头这样具有温经通络作用、止痛效果较好的药物进行局部外敷,这种方法疗效也好;腰膝同治主要采用员利针和芒针,以从腰部和委中取穴为主,使针感到达下肢,从而达到腰膝同治的目的。
    曹玉霞 山西中医学院第三中医院
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    膝骨性关节炎是临床常见的疾病,尤其高发于中老年,其实是一种关节的退行性变。感觉关节肿胀,打弯觉得硬,关节腔里就有积液,会加重关节腔的损伤。膝骨性关节炎症状多表现为膝盖红肿热痛、上下楼梯痛等,也有患者表现肿胀、积液。膝骨性关节炎需要早期有效的诊断和明确的治疗。
    李娟红 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    膝骨性关节炎是中老年人多发的一种疾病,是膝关节的软骨首先蜕变继发引起的骨关节的增生、半月板的损伤,伴随着滑膜发炎,引起的膝关节肿胀疼痛、活动受限。而且通过影像会发现髁间嵴会增生,周边的骨骼会出现一个粗隆增大且伴随着骨质疏松。这种疾病它的核心是组织蜕变,再加上促进因素是用力不当,膝关节上上下楼梯、负重 、屈身,蹲的时间太长是它诱发因素;当然还有一些伴发因素是骨质疏松,骨质疏松会造成继发的一些平台塌陷、髁间嵴增生更明显;还有一些运动不当,一些运动员过度运动以后造成很多半月板损伤,脂肪垫损伤等等。得这种病不可怕,一定要选择合适的方法治疗。
    刘宜军 河南中医药大学第三附属医院