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武乃旺主任医师
普通外科
山西省肿瘤医院
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涎腺癌什么情况下需要手术及手术需要注意什么

阅读:3.11w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一、需要手术的情况:涎腺癌一旦确诊后,应该马上进行手术,但有严重的心肺功能疾病、极度疾病、广泛转移和侵犯病例的患者除外,一般这些患者就要放弃手术治疗,然后进行放疗和化疗的姑息性治疗。二、手术注意事项:在做手术的时候,要尽量保护面神经、舌下神经、舌神经等主要神经功能。

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    涎腺癌的预后情况:涎腺癌的预后与病理类型有直接的关系,如大涎腺以黏液表皮样癌最为常见,总体预后优于涎腺的其它病理类型和头颈部鳞癌。国外文献报道,涎腺癌的预后五年生存率可以达到98%,也有的达到96%,国内的生存率为80.5%,也是近10年来最为可靠的数据。
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    涎腺癌的诊断方法:1、一般以常规的彩超、CT 核磁来进行诊断。2、要根据病人肿瘤的发生时间和生长速度进行判断。因为很多患者是无痛性的肿块,没有任何症状,临床检查为腺内界限清楚,且活动的肿块没有压痛,这是良性肿瘤的典型表现,但也有不少低度恶性的肿瘤也呈这种表现。3、怀疑恶性的可能性大时,可以做穿刺进行诊断。
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    涎腺癌的分类方法:1、从病理分类,包括黏液表皮样癌、乳突状囊腺癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、腺癌 鳞癌、未分化癌。2、按疾病分类,可分为腮腺癌、颌下腺癌、舌下腺癌、小涎腺癌、涎腺肿瘤。3、根据唾液腺肿瘤WHO的分类,恶性肿瘤一般分为黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、多形性腺癌、透明细胞癌、基底细胞腺癌、导管内癌、腺癌、涎腺导管癌、肌上皮癌、上皮-肌上皮癌。4、在多型性腺瘤中,分为泌性癌、皮脂腺癌、癌肉瘤、低分化癌、未分化癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌、淋巴上皮样癌等。
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