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什么是乳腺湿疹样癌

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乳头湿疹样癌是种特殊类型的乳腺癌,恶性程度低、预后较好,但易误诊。炎性湿疹样癌好发生于40岁以上的中老年妇女,多见于一侧乳头乳晕,早期仅表现为乳头乳晕区的感觉异常,伴随皮肤的增厚、发红等湿疹样的改变。这类的病人很多都会误诊为乳头湿疹,乳头癣,乳头皮肤疾病。

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    乳腺湿疹样癌,也叫乳腺派杰氏病。它主要是以乳头糜烂为主要病变,在早期,它很难确诊,多数的时候和皮炎容易混淆,所以病人如果发现乳头有发痒或者皮肤有改变,或者有破溃,长期不愈合,在这种情况要及时到专科医院做进一步诊断,这样对治疗非常重要,因为有的病人来了以后,一直按炎症来处理,因为病人来了以后,整个乳头都破溃,没有在很早的时间给它一个诊断,随着时间的延长它可能转移的风险就越来越大,遇到这种症状的时候,大家一定要引起高度的警惕,可以到皮肤科看,如果还看不好的情况下,一定要到乳腺专科来看。
    王玉 山西省肿瘤医院
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    乳腺髓样癌是浸润性乳腺癌的病理类型之一,是一种少见类型,属于乳腺浸润性癌的少见类型,患者相对比较年轻,至少10%的患者年龄在35岁以下,老年患者不常见,通常在一侧乳房可以触到肿块,境界清楚,常呈实性,所以临床和影像可误认为纤维腺瘤,显微镜下我们看这种癌细胞呈合体状生长方式,缺乏腺管结构,兼着伴有明显的淋巴细胞浸润境界清楚的癌,又称髓样癌伴淋巴细胞浸润或者是典型髓样癌,比较少见,占所有乳腺癌的1%到7%,一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率比较少,预后比较好,在病理上不适合进行组织学分级,因为我们如果按常规的组织学分级,它的核分裂象多,细胞体积大,没有腺管,髓样癌的级别都是高级别的,与其生物学行为不符合的三阴性乳腺癌是高级别乳腺癌,髓样癌的免疫组化属于三阴性乳腺癌,它的ER PR HER2通常阴性的,但是它比一般的三阴性乳腺癌预后要好。
    王丽霞 山西省肿瘤医院
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    什么是湿疹样癌呢,湿疹样癌,它一般是好发在乳房,或者是在男性的生殖器,或者女性的生殖器这个部位的,其实湿疹样癌,它就是一个癌、就是一个肿瘤,但是它有的是跟皮肤相关的,有的是跟内脏相关的一个肿瘤,如果说反复不好的湿疹,我们应该取一个病理,做一个活检,看看细胞的结构,有没有一些变化,湿疹样癌的诊断,金标准还是通过病理来诊断的,女性乳房部的湿疹,还有男性生殖器部位的湿疹,就是大腿根部的湿疹,一定要除外湿疹样癌,或者叫乳房外Paget病,这个病。
    李楠 北京中医药大学东方医院
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    瞿丽 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    乳腺髓样癌预后较好。乳腺髓样癌是浸润性乳腺癌的一种病理类型之一,属于乳腺浸润性癌的少见类型,又称髓样癌伴淋巴细胞,浸润或典型髓样癌肿物境界清楚,常呈实性,显微镜下有推挤性边缘,界限清楚,瘤细胞间界限不清,呈合体细胞样,缺乏腺管结构,肿瘤缺乏间质成分,伴有明显淋巴细胞浸润,比较少见,占所有乳腺癌的1%到7%,一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率较少,预后较好,在病理上不适合进行组织学分级,因为进行分级髓样癌的级别都是高级别,与其生物学行为是不符合免疫组化标记ER、PR,HER2通常就是阴性,是三阴性乳腺癌的一种。一般认为髓样癌比浸润性导管癌预后要好,一项研究中I期患者,二十年年无病生存率为95%,II期患者为61%,所以髓样癌预后好,根据患者分期及组织病理特征进行积极的个体化综合治疗,可取得比较满意的效果。
    王丽霞 山西省肿瘤医院
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    戴礼 成都银康银屑病医院