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冯卢副主任医师
急诊科
四川省人民医院
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被狗咬伤后怎么办

阅读:10w+ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

近期出现过几例,新闻里也有报道甚至最近出现,伤口被狗舔了以后出现死亡,但作为临床医生,这些情况都知道的只是以前没有大篇幅的报道因为狂犬病,现在在全国,甚至全世界仍然属于一种不治之症,没有很好的治疗办法。所以建议所有的
狗咬伤不管伤口大小有出血或者没有出血都建议到医院,或者到防疫站去看一下,根据医生的建议,是否需要打狂犬病疫苗,免疫球蛋白。

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    首先要确保安全,防止其他人在被狗咬伤,然后要对伤口进行紧急处理。 如果有动脉性的大出血,我们首先要止血,保护患者的生命;如果伤口的出血不多,建议大家不要急于包扎,首先用肥皂水和大量清水对伤口进行彻底冲洗,冲洗的时间要在20分钟左右,不要加压包扎,选用一些干净的敷料在表面轻轻覆盖就可以了。 最后一定要到医院去就医,让医疗人员评估下伤口,按照医疗人员的要求按期接种狂犬病的疫苗。
    陈志 北京急救中心
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    现在由于人们的生活水平的提高,喂养宠物的那种人群越来越多,不慎被狗咬伤时有发生,被狗咬伤时切记不要惊慌,轻轻按压被咬伤的周围,让血液充分流出来,然后再用肥皂水冲洗伤口。半小时后,最好用消毒液进行消毒,切忌包扎伤口,可以到附近的医院注射狂犬疫苗,在这段期间要注意饮食和休息,避免饮酒等。
    张开洪 重庆市綦江区人民医院
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    首先、要清洁伤口,在伤口的周围用针刺尽力的挤压放血,对伤口表面可以用2%的皂液以及双氧水进行冲洗,可以用刷子、纱布进行擦拭,尽量将伤口里面的残留物,猫狗的一些分泌物等清除,而清除的时间至少在30分钟以上,第二、进行皮肤的消毒,当清理完伤口以后要用酒精、碘伏等消毒,对大的伤口可以进行止血,但是记住千万不要将伤口缝合起来以及加压包扎伤口,这是非常关键的地方,大家也在处理的时候一定要注意。
    周先平 重庆市綦江区人民医院
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    预防接种是防止狂犬病的很有效的方法,一旦被狗咬伤就应该进行疫苗的注射,严重的还要进行狂犬病血清的注射预防接种。分为主动免疫和被动免疫两种,当患者受到咬伤的时候就应该注射狂犬疫苗,这是一种主动免疫,注射狂犬疫苗使机体产生抗体而对抗狂犬病毒延缓或者是阻止狂犬病的发生,大概每一个病人需要接种五次,当天接种、第三天接种、第七天接种、第十四天接种以及第二十八天接种,遇到严重的情况还要进行一些其它的治疗,也就是被动的免疫,被动的免疫主要是给予狂犬病的血清进行注射,对这些非常严重的伤口比较大的比较危险的部位,注射狂犬病血清是非常有效的。七天以后狂犬病血清就没有意义,如果耽误了预防接种,只要在没有发病前都可以进行补种。
    周先平 重庆市綦江区人民医院
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    毒蛇咬伤以后首先要做的就是把伤口稍微扩大一些,扩大一些然后挤压击出在这个切口周围的一些血液减少毒液的被吸收,但是一定不要像电视里面演的一样用嘴去吸,这是极其不科学的办法而且这种是可能会导致它的毒液被身体吸收的很快的一种做法,这个是测试得非常失败的的一种方法,然后挤压以后就可以局部的一些消毒处理然后尽快送医到医院做进一步的检查看一下有没有对凝血功能肾功能这些有没有损伤,然后要观察一下肢体肿胀程度这些根据这些情况来做进一步处理。
    冯卢 四川省人民医院
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    在野外被毒蛇咬伤应该怎么办,如果在野外被蛇咬伤以后,最好的第一个就是不要惊慌,如果认识这个蛇或者把蛇打死或者把蛇拍的照片,这个时候就应该继续的留下证据,为我们以后来到医院给医生做下一步的明确的处理做准备。此外还可以把应用急救的方法,最常用的就是绑扎患处,绑扎我们一般选择比较粗的藤条或者布带进行伤口上方近心端关节绑扎,但是大家一定要注意这个绑扎不要太紧,还要适当的放松每隔半个小时松开一次。第三个应急的处理就是冲洗伤口,可以用流动的泉水自来水来冲洗伤口。第四个可以进行创面的清理,可以扩创可以用消毒了的刀,进行扩小创口挤出毒血或者是毒液出来。第五个我们还可以用烧灼针刺排毒的方法来挤出毒液。第六个如果在野外有合适的认识新鲜的草药,可以把它临时的拿过来清洗干净以后附在创面上,具有清热解毒、消肿止痛的作用起到临时的解毒作用。最重要的就是要迅速的去联系,当地有蛇伤救治的医院进行迅速的转诊。
    严张仁 江西省中医院