我们用什么方法来判断结节性质的好坏
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
对于性质不明的结节来讲，可以采用一些方法来鉴别它是好还是坏。首先可以选择一些无创伤性的一些检查，比如潭查细胞学肿瘤标准为肿瘤标志物。还有胸部CT、还有PET-CT。如果是一个可疑恶性的结节，为了明确它的诊断就会选择一些有创伤性的检查。
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如何明确甲状腺结节的性质
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- 明确甲状腺结节性质的方法：1、用甲状腺的B超进行明确。甲状腺彩超可显示出甲状腺结节的大小、形态、周边情况，包括里面的质地是否均匀、没无钙化、血流信号，通过甲状腺彩超对结节的基本信息，我们可以初步的判断甲状腺结节的良恶性的程度。2、如发现有高度怀疑癌性的细胞，或甲状腺结节大于1公分以上的，就要做甲状腺结节的细针穿刺活检，它是甲状腺结节检查的金标准。
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吴淑琼
湖北省中西医结合医院
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如何鉴别肺结节的性质
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- 它的性质无外乎就是良性和恶性，良性的肺结节比较小的小，一公分的这些结节是良性的结节可能性大，大于两个公分的恶性结节的倾向就大了，良性结节和恶性结节的鉴别主要的看这个低剂量罗旋CT形势下，它的密度边缘，第一它的边缘清楚不清楚，第二它能有没有毛刺，有没有胸膜凹陷症，毛刺和胸毛凹陷症是恶性结节的一个主要的表现，良性结节一般就是炎性假的，有气管炎肺炎感染的过程中出现的炎症，它不容易吸收留下来的斑痕，它的形状一般就是说桥状的比较多一点，但是圆形的也有，炎性的结节它的毛刺和胸膜凹陷症是少的，它的密度是基本上是均匀的，那么恶性的结节它的密度是不是特别均匀的，而且它容易出现周边的这些毛刺特征，和胸膜凹陷症，再一个就是结核球，一般它有结核病病史，有发热结核中毒症状，午后低热倒汗乏累这些症状，影像学也是多部位多性态的改变，在抗结核治疗的过程中吸收大部分吸收了。医学上的其它的手段，临床手段去干预它去鉴别。
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刘欣燕
河北省胸科医院
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如何判断甲状腺结节的性质
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- 这个问题问得非常好，这也是许多患者所关心的问题，我们临床上一般根据患者的病史，放射接触来做出一个大概的判断。彩超是初步鉴定的最常用的一种检测手段，非常方便，彩超分级分为1到5级。那么超过三级以上的结节，我们往往建议病人行穿刺活检，那么从鉴定甲状腺结节良恶性的手段看，细针刺细胞学活检是唯一的具有决定性意义的金标准，它的有效率准确率可以达到90%以上。在这里建议广大的患者，发现结节以后一定要及时就医，听从医师的安排。如果需要对结节性质作出鉴定，一定要及时的行穿刺活检，毕竟这是一个比较准确的、微创的一种诊断方式。
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张铁伟
北京首大眼耳鼻喉医院
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如何判断甲状腺结节的性质
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- 甲状腺结节的发病率很高，常见的甲状腺结节的诊断方法有，第一种是靠医生的物理检查，第二种是影像学检查，影像学检查包括PET、CT、核磁、同位素和B超。通过医生的检查和影像学检查，基本上可以分辨出良性和恶性。如果说有些特殊的病例，影像学检查，还可以考虑做细针或粗针的组织学检查、病理学检查来进一步的明确诊断。
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陈辉
北京首大眼耳鼻喉医院
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戚团结
首都医科大学附属北京中医医院
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如何明确甲状腺结节的性质
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- 临床上判断甲状腺结节的性质，可以采用以下的一些方法：
第一个是B超检查，通过B超检查可以发现结节是实性、混合性还是囊性，根据实性、混合性、囊性来初步判断良性或者恶性的可能。
第二个检查是甲状腺核素扫描，甲状腺核素扫描主要是判断甲状腺结节对核素的失去情况，分为热结节和冷结节，热结节多为功能自主性腺瘤，这多为良性疾病。冷结节可能为恶性的结节，特别是单个的冷结节，多个的冷结节往往是良性的疾病。
第三个是X线检查，恶性的结节在经过X线检查的时候，会发现在甲状腺上出现一个沙子一样聚集的钙化灶，则提示恶性的可能。
但最终甲状腺结节的良恶性判断是以细针穿刺、细胞学活检作为主要的诊断依据。
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王新平
西安市第四医院
