浅析原发性肝癌的治疗方针有哪些
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
根据肝癌的不同阶段，酌情进行个体化综合治疗是提高疗效的关键；化学治疗经剖腹探查发现，癌肿不能切除或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和或门静脉置泵、皮下埋藏灌注装置治疗。手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法。手术方法有根治性肝切除、姑息性肝切除等，肝移植对小肝癌和纤维板层型肝癌的治疗效果较好，无水酒精瘤内，注射在超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精治疗肝癌；
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什么是原发性肝癌
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- 原发性肝癌指原发于肝脏上皮组织的恶性肿瘤，分为HCC，就是肝细胞肝癌，胆管细胞肝癌和混合细胞肝癌。引起HCC最常见的因素就是与HBV、HCV的感染，还有和肝硬变、黄曲霉素有关，所以一般的原发性肝癌是指HCC。而医学上的原发性肝癌指生长于肝脏上皮组织的恶性肿瘤。
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谢炜
重庆市人民医院
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原发性肝癌的合并症？
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- 1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染，引起肝功能的改变、肝硬变，在肝硬变的基础上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并症有肝功能不全。4、肝硬化的合并症，如食道胃底静脉曲张、消化道出血机能亢进、腹壁静脉路障、痔疮出血、恶性腹水。5、癌肿可以压迫胆道，引起胆道的梗阻。6、癌肿侵犯血管门静脉系统、肝静脉系统，如血栓癌表现为堵塞下腔静脉，出现下腔静脉阻塞综合症。
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谢炜
重庆市人民医院
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原发性肝癌如何治疗
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- 原发性肝癌的治疗措施：一，手术治疗，手术是治疗肝癌的首选也是最有效的方法，对不能切除的肝癌可根据具体情况采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频消融、冷冻等局部微创治疗；二，化学药物治疗；三，放射治疗；四，生物治疗、免疫治疗；五，中医药治疗，中医药治疗采用辨证施治、攻补兼施、扶正祛邪的方法，常与其他的疗法配合使用以提高机体的抗病力改善全身的状况和症状，减轻化疗、放疗等不良反应；六，靶向治疗，原发性肝细胞癌根据它的病理可以采用靶向治疗，目前所常用的药物是索拉非尼、仑伐替尼，大数据观察靶向治疗肝癌的有效率比放疗、化疗的有效率有所提高，再加上中医药治疗它的五年生存期能达到20-30%。
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蔡小平
河南省中医药研究院附属医院
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什么是原发性肝癌
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- 发性肝癌是指肝脏自己本身长出来的癌症，而继发性肝癌是指在别处长的癌，又转移到肝脏的癌症，其中最常见的就是胃肠道癌症转移。
原发性肝癌最常见的病因就是乙肝肝硬化，这种肝癌也叫肝细胞性肝癌。此外，还有一种相对比较少见一点的胆管细胞性肝癌，就是肝脏里面的胆管细胞慢慢分化出来的肝癌。还有一种是混合型的肝癌，是指患者既有肝细胞肝癌，又有胆管细胞型的肝癌。
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刘晓洋
山东中医药大学附属医院
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如何鉴别原发性肝癌和转移性肝癌
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- 鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看：
第一、从病史上鉴别，原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史，还有肝硬化，转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤，如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史；
第二、抽血检查，原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高；
第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振，原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现，动脉期增强较明显，而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显，且转移性往往是多发。
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涂强
江西省肿瘤医院
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原发性肝癌有哪些并发症
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- 原发性肝癌有哪些并发症呢？原发性的肝癌并发症是根据原发性肝癌的大小和位置，出现的症状是不一样的。一些小的原发性肝癌可能没有什么症状，但随着肿瘤的增大并发症种类就会越来越多，会出现疼痛、发热、恶心、呕吐甚至乏力、厌食的症状，有的还会出现黄疸，所以它是根据病灶部位的不同，出现不同的并发症。
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李泉旺
北京中医药大学东方医院
