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李萍主任医师
小儿内科
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什么是生长激素

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生长激素它是一个重组人生长激素,它的基因结构和基因序列跟人体是一模一样的,它是从生物中提取出来的,而不是从动物身上提取出来的,所以它是一个安全的是治疗矮小症的唯一的特效药物,生长激素呢主要用于生长激素缺乏性矮小、特发性矮小,还有低出生体重的儿童,还有一个就是在骨龄容许的情况下,使这个孩子促进身高的治疗方法。

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    生长激素是一种重要的激素。生长激素怎样发挥其对儿童骨生长的作用?人的生长激素是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质,含有191个氨基酸,是促人生长的最主要的激素,有种属的特异性。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素氧生长因子来发挥其生理功能。生长激素促进骨骼生长的作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨增长,使人长高,并有调节物质代谢和能量平衡的作用。生长激素在骨骺未愈合前促进骨骼线性增长的激素,生长激素是人1岁以后促进生长的最主要的激素。青春发育期时生长激素在性激素的协同作用下,进一步引起身高加速增长。
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    生长激素是由腺垂体分泌的一种蛋白质,属于肽类激素。 它的分泌主要受下丘脑生长激素释放激素和下丘脑生长激素抑制激素来调节,也与性别、年龄以及昼夜规律影响,睡眠时期生长激素的分泌增高,可以促进骨骼、内脏,还有全身的发育。另外,促进蛋白质的合成,促进脂肪的分解,我们目前所应用的生长激素主要是由 DNA合成的一种蛋白质,与垂体分泌的这种生长激素的结构是一致的,在临床上,主要用于治疗生长激素缺乏症,性早熟,特发性矮小以及宫内发育迟缓导致的小于胎龄儿所致的身材矮小等。
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    生长激素是由脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。 是人类出生后促生长的最主要激素,它有种属的特异性,主要的生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织的生长,促进机体代谢及蛋白质合成,脂肪分解,对胰岛素有拮抗作用,可以抑制葡萄糖利用,使血糖升高等,对于临床父母关心的生长激素和孩子身高的关系,可以理解为生长激素对人体各种组织,尤其是蛋白质有促进、合成作用,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,因而达到增高的目的,同样的,一旦缺乏生长激素就会导致生长的停滞。
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    我们要治多长时间,第一我跟家长说,至少半年以上我们能看到效果,不是一个月,你就能看出来他长的,所以至少要治疗半年; 第二他没有明显的副作用,虽然生长激素有一定的副作用,但是临床发生率是很低的,所以这孩子治疗很安全; 第三治疗半年效果好,当然禁忌证就是骨骺闭合,比如女孩子15岁,男孩子16岁,所有的骨骺都闭合,一看就是那个缝都没了,你这个时候再打,他只能往横了长,就是肢段肥大,所以这个时候你再来要求,我们也不会给你治疗。
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    从目前来看,生长激素还没有口服的剂型,因为它是一种蛋白制剂,口服以后胃酸就把它破坏了。从国外,他们的研制比咱们靠前,开始就是用的粉,就像青霉素粉针一样,每次打溶,然后后来就发展到有水剂,就是直接溶液省事,然后在咱们国内就是现在有长效的生长激素,这个咱们是对全世界都领先的,国外都没有的,当然相对花费贵一些,这是要给家长讲的,家长他每次来问生长激素,他就以为是要口服,其实没有口服的剂型,当然一些厂家,也是在努力的方向,也是要研发口服的剂型,这样家长医从性就更好了。
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    现在有国内的制剂,技术已经相当过关,而且便宜,最贵的长效生长激素,一个月可能是几千块钱,如果短效的,就是每天注射的,可能一个月就三四千块钱,要是诊断生长激素缺乏症,还能走医保,还是属于医保能够支付的。所以,现在一个家长关心孩子的身高,也是因为生活条件提高了,家长对孩子的身高,追求得就更高了,另外就是经济水平提高了,家长能够承受。
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