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牛兵副主任医师
口腔科
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牙本质敏感能治愈吗

阅读:5.57w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

对于大部分的牙本质敏感是可以治愈的。早期通过正确的刷牙方式,改变了一些楔状缺损的致病因素,如果进一步加重,到医院要根据病因对症治疗。首先要进行脱敏治疗,如氟化钠凝胶或者是激光等。第二个针对不同的引起牙齿敏感的各种病因,实行对症治疗。如楔状缺损,要对楔状缺损进行树脂的充填修复,恢复外形,隔绝外界刺激对牙本质的刺激。如果楔状缺损深及牙髓,要进行根管治疗,然后行桩核冠修复。对于牙齿磨耗过度,要调整咬合,减少侧方颌用力。对于夜磨牙的病人,建议戴用夜磨牙颌垫,另外给予心理的干预治疗。对于酸蚀症的病人,如果职业环境是酸性的,则戴用防酸的口罩,或者定时用弱碱水进行漱口,譬如2%的小苏达来漱口。对于已经形成的可乐牙,常年食用大量的碳酸饮料的病人,建议以后戒掉喝可乐的习惯,另外要及时到医院对牙齿进行充填治疗。对于牙折的病人,及时对新鲜的断折面,采取修复和充填,或者对于后半部分的磨牙区的牙折病人,要对断面进行树脂的粘接修复,保护牙本质暴露层面。

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    凡是能够导致牙釉质的完整性受到破坏的因素,导致牙本质暴露的各种牙体疾病,如磨耗过度、楔状缺损、牙折、龋齿,以及牙周萎缩引起的牙颈部暴露,都可以发生牙齿感觉过敏。临床上大多数情况是有牙本质暴露引起。预防首先要掌握正确的刷牙方法,避免横刷牙,临床上常常推荐巴斯刷牙法就是水平颤动法,每次3到4个牙为一个单位,牙刷刷毛横向直入龈沟内,水平颤动3到4次,然后再向颌方轻轻拂刷3到5次,完成了颊面的清洁,在完成舌面清洁,最后再刷牙齿的咬合面,每次要三分钟,晚上刷牙最为重要。横刷牙是造成牙齿楔状缺损的最主要原因。另外一个就是要避免食用过于坚硬的食物,然后避免造成咬合意外,引起牙齿的折裂,或引起牙齿的隐裂,更不要用于后牙作为开瓶器打开啤酒瓶这样的不良习惯。第三是减少碳酸饮料的使用,以及一些含糖量比较高的食物和饮料。对于夜磨牙患者,要戴用牙颌垫,保护牙齿的牙釉质,减少牙本质过敏症,对于老年患者要多食坚果,譬如多食核桃仁,第一健脑,第二可以预防敏感。
    牛兵 河南省中医院
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    牙齿发酸也属于一种牙本质过敏症状,原因有可能是牙釉质的完整性遭到了破坏,从而导致牙本质暴露的各种牙体疾病,例如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病,以及牙周萎缩引起的牙颈部暴露等等,都可以引起牙齿感觉过敏。临床上多数情况都是牙本质暴露,但也有个别牙釉质完整的牙齿也可以产生敏感。牙本质敏感主要表现为激发痛,例如吃到过冷、过热,或者是酸甜的食物,都会发生刺激性疼痛,但是实物一去除,疼痛会立刻消失。第二个就是用探针,在牙齿表面上寻找一个或数个敏感点,病人会引起特殊的酸软的感觉,敏感点多数发生在咬合面以及牙本质暴露处,或者牙颈部釉牙骨质界处,可以在一个牙上,或者多个牙上发现。
    牛兵 河南省中医院
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    牙本质敏感的治疗要根据患者敏感的程度决定,且并不是每个患者都需要治疗。 牙本质敏感属于患者的主观体验。轻度敏感的患者不需要干预,因为牙本质有一定的自我修复功能,所以即使不干预,一段时间后症状也会自然好转。 症状明显的患者可在家使用脱敏牙膏进行脱敏治疗。如果使用脱敏牙膏效果不明显或是脱敏无效,可以到医院进行激光脱敏治疗。当牙齿缺损或龋坏引起牙本质敏感时,可以进行充填治疗。当症状严重影响日常生活的时候,还可以到医院就诊,去除牙髓后通过根管治疗彻底消除牙本质的敏感症状。
    王靖 重庆医科大学附属口腔医院
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    牙本质敏感会发生在牙本质暴露的患牙上,一般情况下我们的中老年人,因为牙齿已经磨损了几十年,所以釉质表面会出现缺损,会造成牙本质的暴露。因此这一类人群容易发生牙本质过敏,对于牙周病的患者他的表现是牙龈的退缩牙根的暴露,而我们牙根的部分,是最容易暴露牙本质的地方。所以对于有牙根暴露的患者,也容易发生牙本质过敏的症状,牙齿受到外力碰撞以后牙齿会出现少许的折断,一旦折断的部位造成牙本质的暴露,暴露牙本质的地方也会出现牙本质过敏的症状,因此经常出现牙本质过敏症状的人群,一个是中老年人再者是牙周病的患者,还有一些因为饮食不当,而造成牙体部分折裂的患者。
    陈瑞雪 河北医科大学口腔医院
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    李淑娟 河北医科大学口腔医院
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    牛兵 河南省中医院