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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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麻醉科一般提供哪些镇痛服务

阅读:4.33w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

麻醉科有四种常规镇痛方式:皮下脂术后镇痛、神经干的术后镇痛、椎管内的术后镇痛、全身麻醉药的术后镇痛。我们会根据不同的手术、手术部位来针对不同的患者实施。现在的超前镇痛、多模式镇痛也是麻醉科镇痛的主流方向,如关节置换之后的三明治的震动,就是关节腔的局麻药的注射。

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    麻醉科医生又被称作手术室里的内科医生,通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。但是今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素(麻醉、手术等、原发疾病)引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行治疗,保证围术期病人的安全。不但熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能, 如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。
    吴建军 灌南县人民医院
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    为什么要开展麻醉科门诊 麻醉科门诊开设的意义首先是进行了麻醉前的评估,保证麻醉手术的安全,还有对患者进行手术期的一个宣教,手术前、麻醉前应该注意什么事项,麻醉以后要注意什么事项不仅是对麻醉有一个全面的了解,最关键的是对自身的安全有一个全面的了解,这也是消除恐惧,再一个麻醉科门诊的开设进行早期的手术患者的评估,特别是对合并症患者的一个评估能明显缩短住院时间,减少不必要的检查这些一系列的措施,最终还是方便了患者,这也是国家2017年12月12号就发布了一个通知,国家卫纪委就要求有条件的医疗单位都要成立麻醉科门诊,是行政的要求也是患者的一个需求。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院
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    麻醉科医师工作的范畴是什么:麻醉科医师工作是确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。
    吴建军 灌南县人民医院
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    大多数人认为麻醉科医生是通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉科医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之 外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素(麻醉、手术等、原发疾病)引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行治疗,保证围术期病人的安全。麻醉科医生需有广泛的知识才能胜任着一工作,需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。作为麻醉科医生要解除病人的疼痛,要管理病人的重要生命体征,包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。麻醉科医生对围术期病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉科医生术前对病情进行判断,依据病人的身体情况,考虑个体差 异,并依此制定治疗方案,在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。麻醉科医生必须依靠各种复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断,维持病人的生命,有些已 经是很脆弱的生命。手术结束时,病人将被送到恢复室或重症监护(ICU)病房,到从麻醉中恢复后,送回病房。麻醉科医生的工作范围除手术室,还有重症监护、疼痛治疗等。
    吴建军 灌南县人民医院
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    麻醉科医师的工作如同飞机驾驶员的工作。飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和恢复,飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松驰药和机械呼吸。手术 过程中,麻醉科医师必须持续观察病人、通过眼、耳、手所得到的信息不断地进入中枢神经系统,对监测资料进行分析、思考形成某些细致而复杂的判断结果后,进 行药物(包括麻醉药、肌松剂、液体及止血药等)作一些调整,以尽可能维持手术患者生理功能平稳,并在紧急情况下施行急救复苏处理。手:一个手指放在脉搏跳动处相当于几个监测仪。眼睛:可作下述几方面的观察。(1)皮肤;(2)头颈部作用;(3)胸部;(4)腹部; (5)器械;(6)生理学方面的监测;(7)手术是否按照计划进行或是有所改变;外科医师遇到什么意外的困难,失血是否大量,如果用止血带的话,压力是否适当。耳:在手术过程中,麻醉科医师们几乎无意识的在用他们的耳朵听呼出活瓣呼出气体的声音,甚至于细小的变化都能很快的听出来;呼吸机的噪音和节律发生变化,也可以立即觉察。麻醉中经常使用听诊器,心前区置放听诊器监测 儿童的呼吸和心率是必要的,也可用听诊器测量血压并记录之。自发呼吸的性质可以提供信息,喉痉挛提示浅麻醉;呼气后停止呼吸表示浅麻醉,而吸气后停止呼吸,则表示深麻醉,且伴有腹肌松弛。心脏脉搏监测仪能够发出音响信号,但是这种监测仪可受温度或其他电子仪器的干扰,如果被某人绊掉了电线或导线,则可突然中断信号。
    吴建军 灌南县人民医院
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    申颖 首都医科大学附属北京天坛医院