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如何区分急性肝炎和慢性肝炎

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慢性肝炎它是指病程在半年以上的肝脏有慢性炎症,常见的有乙肝丙肝,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝炎等等。如果病程小于半年,我们就称为急性肝炎;我们常见的有甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,它就表现为急性,这个是没有慢性的。这两种疾病往往是通过消化道传播的,而前面的乙肝丙肝主要是通过血液传播的,酒精性肝病和药物性肝炎它既可以表现为急性肝炎,也可以表现为慢性肝炎;比如说急性大量的饮酒就可以引起急性肝炎,如果说长期慢性的刺激可以表现为慢性的酒精中毒,导致慢性酒精性肝病,药物也是如此,如果我们长期服用对肝脏有损害的一些药物,那么日积月累它可以表现出慢性的肝炎的一个过程,这些肝炎同样都可以慢慢发展为肝硬化。专家提示:慢性肝炎是指病程在半年以上的肝脏有慢性炎症,常见的有乙肝丙肝等,病程小于半年就称为急性肝炎,常见的有甲肝、戊肝,这两种疾病往往是通过消化道传播,乙肝丙肝主要是通过血液传播,酒精性肝病和药物性肝炎既可以表现为急性肝炎,也可以表现为慢性肝炎。

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    急性肝炎和慢性肝炎实际上从病程上来定义。 慢性肝炎首先有一个时间节点症状持续半年以上,如果这个病人从发病到后面半年以后,转氨酶依然是高,病毒学指标依然是阳性的,那么这时候一般就称为慢性肝炎。 一般来说急性肝炎大多数是一过性的。比如说比较常见的急性的甲肝、急性的戊肝,当然有一部分病人乙肝也可以有急性的过程。 如果说一部分病人机体出现病毒的自动清除,那么它也可以表现为急性过程,否则像乙肝、丙肝患者是比较容易成为慢性肝炎这样一个过程。
    贾皑 西安交通大学第一附属医院
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    那么怎么去判断一个病人是急性的肝炎还是慢性肝炎,实际上非常的简单,为什么说简单呢,它就是通过一个病程的时间,那么通常情况下,超过半年以上的肝炎,我们称为慢性肝炎,那么这个半年就是一个时间的一个结点,那么在临床上或者我们老百姓说,我怎么知道超过半年呢,我有没有什么表现,是可以提示我是慢性肝炎的,当然也有,比如说我们说的看上去是一个肝病的面目,那么肝病面目是什么样子,就是看上去这个人的面色非常的灰暗,可能有黄疸,可能面部的毛细血管扩张了,如果我们还看见我们说的有肝枣(音),有植入剂(音),这些多是提示我们有慢性的肝炎,当然如果更严重的,甚至于长腹水,那么肯定这也是一个慢性肝炎的一个表现。
    胡鹏 重庆医科大学附属第二医院
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    杜宏波 北京中医药大学东直门医院
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    刘光伟 河南中医药大学第一附属医院
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    黄文祥 重庆医科大学附属第一医院