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张连群主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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垂体瘤卒中怎么治疗

阅读:4.66w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

什么是垂体瘤,卒中垂体瘤卒中就是因为垂体的出血、缺血肿瘤的坏死,垂体瘤卒中主要是这些问题,垂体瘤出血一般微腺瘤不容易出血,大腺瘤容易出血,垂体瘤出血是瘤子内部出血就是垂体瘤体积突然增大,对周围组织结构影响大,特别是视神经比如突然出血可能病人的视力突然加重,会使事物不清,会使很快失明,像这种病人怎么办,要立即手术挽救病人的视力,垂体瘤手术处理出血卒中如果处理得当愈后是比较好的。

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    垂体瘤卒中的治疗方法:所说的垂体瘤卒中就是垂体瘤的缺血坏死,这是一种方式,第二种方式就是垂体瘤的出血,危害比较大的就是垂体瘤的出血,有一些病人垂体瘤一旦出血会引起突然的失明,遇到这种情况是需要急诊手术,解除压迫 尽早、尽快,尽最大的努力来挽救患者的视力,对于引起轻微的头疼,轻微的不适的部分垂体瘤卒中病人,我们可以观察,等血肿慢慢激化后,可二期做手术。
    王涛 西安市第三医院
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    卒中的治疗原理如下: 卒中的治疗包括溶栓治疗与桥接治疗。溶栓治疗主要是溶栓的酶,这个酶可以把血栓溶开,把血栓溶开以后,让血流通畅。手术桥接治疗,一边溶栓,一边经过脑血管造影或者做影像学检查证实是大血管闭塞,还可以做取栓治疗,取栓也就是把堵在大血管的血栓取掉,恢复脑组织的血流,就可以恢复脑组织的供氧。 一般病人来了如果在时间窗内,医生评估了有溶栓的适应症,而且是在黄金4.5小时内,积极进行溶栓治疗,在溶栓的同时医生判断这个病人考虑是大血管的闭塞,又做了影像检查证实是大血管的闭塞,有的医生就主张一边小剂量溶栓以后,马上桥接,就到血管治疗室里进行取栓治疗。
    姜丹 武汉科技大学附属天佑医院
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    卒中的治疗方法如下: 一般如果患者在溶栓时间窗内,医生评估了有溶栓的适应症,而且是在黄金4.5小时内,积极进行溶栓治疗。在溶栓的同时,医生判断患者考虑是大血管的闭塞,患者又做了影像检查证实是大血管的闭塞,有的医生就主张一边小剂量溶栓以后,马上桥接,就到血管治疗室里进行取栓治疗。它可以一先一后,先溶栓,然后再取。 现在有的病人时间很紧急,判断就是大血管的闭塞,有的直接进行取栓治疗。但是有循证医学证据,还是认为桥接好,因为你先溶栓了以后,血栓本身松了,溶栓了以后虽然没有完全通,但是这时候再取栓也容易一些。
    姜丹 武汉科技大学附属天佑医院
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    卒中的药物治疗如下: 如果是非瓣膜性房颤病人,心源性栓塞,可以用抗凝治疗,有华法林以及新型的抗凝药,如果是大动脉粥样硬化引起的卒中,用抗血小板治疗,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。 调脂、治疗动脉硬化的药物,常用的他汀类的药物等。 控制危险因素的药物,有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等,这些危险因素的控制也是非常重要的。 总之,抑制血小板聚集或者抗凝或者调脂,治疗动脉硬化,控制危险因素的药,有高血压、糖尿病的药,都是要长期服用的,不要自行随意停药。
    姜丹 武汉科技大学附属天佑医院
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    突发脑卒中时应该一让患者平卧于床上或地板上有利于抢救,二让病人去枕平卧头偏向一侧防止有呕吐情况时导致呕吐物反流而窒息,三解开病人领口钮扣领带、裤带、胸罩等,如有假牙也应取出,四别慌张安抚病人立马拨打120电话,五等候急救过程中不要给病人乱吃药,六不要给等待急救的病人喂水不要乱拍打病人,七为方便急救应及时清理楼道内的障碍物不要乱搬动病人,九救护车20分钟内未到可再次拨打120,脑卒中的黄金抢救时间窗口在一定时间内如果采取措施得当效果是完全不同的,医学界提出一个概念,脑卒中抢救的时间窗口主要是针对缺血性的脑卒中,如果在4.5小时之内把血栓溶开血栓已远的供血区域的脑组织就可以不坏死,如果超过这个时间段血栓已远的抗血区域的脑组织可能产生梗死,它俩的预后是截然不同的,目前国内不到20%的卒中首先在三级医院内救治仅不到10%,的在二级医院具备脑卒中的专科医生。
    白彦君 吉林省脑科医院
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    目前大多数有明显症状的非泌乳素型的垂体腺瘤都需要手术治疗,手术方式主要有两种 1、经鼻蝶手术。2、开颅手术手术。二.药物治疗:只有一部分垂体瘤可以考虑药物治疗。对泌乳素型的垂体瘤目前都首先推荐口服溴隐亭这种药物治疗,大多数可使激素水平正常,肿瘤缩小甚至消失。部分生长激素型的垂体瘤通过口服奥曲肽这种药物也能将生长激素降至正常水平,使肿瘤缩小。三.放射治疗:对于手术未全切除的垂体腺瘤,术后辅以伽玛刀及 X 线刀等放射治疗,可以减小肿瘤的复发率; 对于没有临床症状的无功能小腺瘤(小于1cm),临床上一般采取的措施就是观察随访,很多小腺瘤长期无变化不需要处理的,只有在随访的过程当中,肿瘤增大了,或者出现了明确的内分泌功能紊乱的症状这两种情况,就要考虑手术或者药物治疗了。
    王诚 贵阳市第二人民医院