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何茂锐副主任医师
老年病科
重庆市第九人民医院
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肺结核病灶是什么

阅读:8.58w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

结核病主要以肺结核为主。肺结核的病灶实质就是肺结核的基本病理,表现过程主要为炎症渗出、增生以及干酪样坏死,三者可以同时出现、序贯出现或者以某一个病理特征为主。正是因为如此就会产生各种的病灶特征,比如以炎症增生、炎症沁润为主的这一类病灶。

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    预防肺结核的措施: 1、增强机体免疫力; 2、避免到空气不流通且人多的地方长期滞留; 3、小孩新生儿可以接种卡介苗进行免疫预防; 4、定期到正规的医疗机构进行相关的体检; 5、保持室内的通风畅通; 6、有痰液的患者,应定点排痰。
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    如果不幸罹患肺结核,一定要到正规定点的肺结核医疗机构进行正规的治疗。肺结核的治疗目前主要是通过化疗方案治疗。肺结核的治疗原则,早期全程规律适量延后在服药期间,一定要检测患者的肝肾功能、血常规和肺部的影响学变化,同时要检测患者的痰液来明确患者传染性的变化。
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    肺结核目前主要的治疗是结核药的化学治疗,它主要遵从十字方针的原则,早期联合规律,适量全程的原则。第一个要早期诊断,早期治疗,方案应该在专科医生的指导下给出标准方案,病人必须规律的全程用药,如果不规则的全程用药很容易导致治疗失败或者其发耐药。在治疗期间,应该每个月定期复查肝功能血常规等,每两到三个月要复查胸片,或者ct观察治疗效果。治疗到两个月期间,要到最开始的检查机构查痰片的样本结果。治疗期间有不舒服的地方要随时就诊,
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    预防肺结核包括以下几个方面:第一尽早的发现肺结核患者,对学校、企业职工的话进行体检,发现了可疑者再做进一步的检查,对于PPD试验(结核菌素试验)是强阳性但是肺部的影像学是正常者的话,可以考虑预防性的投药。如果PPD试验(结核菌素试验)是强阳性肺内又出现病灶者的话,应该进一步检查排查肺结核。第二的话如果说明确诊断为结核病的患者,需要实行全程督导化的治疗,这是目前结核病防治最重要的措施,因为能够直接控制结核病的传染源。第三我们对于新生儿或者是PPD试验(结核菌素试验)是阴性的儿童需要进行卡介苗的接种,接种卡介苗可以预防儿童结核病,特别是那些可能危及儿童生命的严重类型。比如说结核性脑膜炎、血行播散性结核,但是对于成人的保护是有限的,它不足以预防感染和发病。第四点健康人群要讲究个人的卫生、注意室内的通风、加强身体的锻炼,提高免疫力避免与传染性肺结核患者密切接触切断结核菌的传播途径。第五点:结核病它是一个呼吸道的传染病,结核患者不要对身边的健康人大声说话、咳嗽、打喷嚏,不要随地的吐痰,注意居住地的通风和环境的卫生,第六点对感染结核菌并存在发病高危因素的人群的话,可以进行药物预防。如HIV感染者、痰阳性的肺结核患者,有密切接触史同时PPD皮试(结核菌素试验)是阳性的幼儿,长期的使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。
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