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熊国星主治医师
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肩周炎有哪些治疗方法

阅读:4.39w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

我们在这个生活当中经常发现50岁左右的女性经常会有肩痛,而且慢慢的这个肩痛导致我们抬不起胳膊,上厕所,包括穿衣服这些之类的都会有很多问题,所以这个时候我们很多人说我以前也没有,现在就发生了,那其实肩周炎它的发生有很多因素,第一个首要的因素呢,发现很多人都是女性,而且在50岁左右发生,也就是我们说的通常把它叫50肩,这个其实是因为我们女性在50岁左右,就是我们说的更年期,也就是绝经的这个时候,所以西医上解释那就是内分泌紊乱,而我们中医上更多的就认为可能跟我们说的这个肝肾阴虚或者是我们的一些这个风寒湿邪,或者有一些小的外伤,这个时候同时引起导致这个肩周炎,慢慢的就会发生了。所以说从中医的这些这个治疗上我们有时候考虑,也是要从我们这个肝肾,导致尤其是肝、肝主经会引起我们的这个经脉瘀滞,再加上有一些风寒湿邪这些因素,所以有时候我们可以通过拔罐,在早期的时候通过拔罐来让他的这个风寒湿邪去掉,那么它疼痛就不至于导致关节活动受限,而到了后期这个关节活动受限已经很明显了,也就是我们说的发生粘连了,这个时候我们通过拔罐、通过按摩,包括吃中药这个时候作用就不会太大,所以这个时候我们就需要通过一些针灸、甚至针刀的这种方式来把粘连给它松解开,自然而然的我们原来不能举了,现在就能够举起胳膊了。

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    肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛性的炎症反应。肩周炎是以肩关节疼痛活动受限为主要特征的慢性疾患。多好发于四十岁以上的老年人,女性多见于男性,左侧发病率高于右侧,双侧同时发病者较为少见。早期表现仅以疼痛为主或仅有轻微的隐痛,和肩关节不适,或者一些束缚的感觉。后期疼痛就逐步的加重,昼轻夜重,肩关节活动也逐渐完全受限,最后形成了冻结的状态,即中医所说的冻结肩。 肩周炎在中医学中属于痹症的范畴,又被称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等等。中医认为人过中年之后阳气虚弱、正气慢慢亏损、肝肾不足、气血虚弱、营卫失调、以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,容易使气血凝滞、阳气不布、脉络不通,故发此病。
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    肩周炎就是说我们肩膀周围的炎症,其实肩关节包括有四个关节,第一个关节就是我们最大的肱骨和我们肩胛骨上的这个窝,组成的肱骨的这个关节,狭义的认为肩关节就是这个关节,实际上肩胛骨和胸壁之间。还有一个肩胛胸壁关节,还有锁骨和肩胛骨组成的一个肩锁关节,还有锁骨和胸骨之间的胸锁关节,所以这些位置出现了异常,都会引起我们肩周的疼痛,肩膀活动的受限,这就包括了关节的异常 肌肉的异常,包括了关节下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改变,会引起我们肩膀的一个疼痛。我们的肩袖,人体的肩袖损伤,冈上肌 冈下肌,小圆肌,这些肌肉周围容易(损伤),我们肩膀是人体很灵活的一个关节,也是一个比较大的关节,所以这个疾病发病率也是比较高的,特别是在五十岁以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性发作的时候,可能就是以疼痛为主的,还有一种病人他的疼痛还伴有肩关节的活动,完全不能活动的就叫做冻结肩期,所以这种病人他的治疗也是比较复杂的,根据你不同的症状,不同的不适,我们治疗的位置也不一样,包括我们现在的有一种叫冲击波的治疗,肩关节的松解的治疗,肩周肌肉的银质针的治疗,局部的治疗等等都是治疗的方法。
    王云霞 湖北省中山医院
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    肩周炎的治疗,目前也没有一个很标准的治疗方法,不同的病人损伤的部位不一样,有的人可能就是肱二头肌,长头肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩关节周围有粘连,有的人可能还伴随胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我们治疗的时候,首先也有物理治疗,物理治疗目前就是光疗,就是红外线,激光,光疗,电疗,磁疗,热疗,还有一种就是叫做冲击波的治疗,冲击波就是通过一种电的传导引起的波,对我们的肌肉和韧带粘连的位置,有一个松解的作用,还有一个消炎的作用。还有一种就是我们的有创,我们可以做局部的关节注射治疗,周围肌肉的银质针治疗,这些都是治疗方法,那么如果到了冻结肩期,我们可能会打一个臂丛的麻醉,把这个关节进行松解。
    王云霞 湖北省中山医院
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    肩周炎的治疗方法有以下三种: 1、物理治疗,包括在康复师指导下进行规范地、科学地功能锻炼,让肩关节的活动范围逐渐得到恢复; 2、药物治疗,一些外用的膏药、关节腔内注射玻璃酸钠、口服非甾体类的抗炎药等,都有助于肩关节功能的恢复; 3、采取手术治疗。肩周炎治疗前一定要做好诊断和鉴别诊断,当疾病的诊断比较清楚的时候,它的治疗方法其实也是比较明确的。
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    肩周炎是指肩关节周围的一些软组织,经过损伤、撞击、过度活动,所产生的一些慢性的、无菌性的炎症。这些无菌性炎症以渗出和黏连为主。肩周炎的症状有肩关节疼痛,肩关节活动受限,关节伸展不开,手抬不起来等,我们可以通过以上相关症状以及查体进行诊断。
    李茂强 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院