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超级细菌的危害有哪些

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超级细菌带来的危害,首先大家可想而知它对目前我们所可以使用的抗菌药物产生耐药,所以它的治疗是比较困难的,我们是需要多部门、多学科的医生联合在一起想办法,绞尽脑汁想如何的来治疗这样的患者,因为它耐药之后选择的抗菌药物的余地就非常的少,而我们抗菌药物的选择又是有比较高的要求,比如说组织部位的浓度,毒副反应等,这个在选择上面是造成了相当的难度,所以往往需要多学科医生在一起讨论。另外一方面,这个超级细菌导致了患者住院日的延长,医疗费用增加,这些也是造成的危害,比方说,我们一些简单的手术,如果仅仅是因为一个简单的手术,这个患者因为某个肿瘤来手术它是一个择息(音)手术,而感染了超级细菌,出现了这方面的感染,这个患者本来可以顺利的康复出院,出现感染之后,这个患者不得不进行抗感染治疗,他的抗生素的选择又是非常的艰难,所以我们医生得想办法来进行抗菌药物的选择,有一些比如说出现了深度的脓肿,就需要借助超声、外壳来共同的参与,如何来缓解脓肿来清疮引流,以及抗生素的使用,我们还碰到过像青少年、青壮年,发生了MRSA皮肤软组织脓肿。还有肺脓肿的发生,有些发生了脓胸,症状的非常的凶险,非常急,病情发展非常快,对这样的患者,我们要及时的进行判断,来阻止患者病情的恶化,如果治疗有延误,这个患者甚至会有生命危险,所以它的危害是非常大的。

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    超级细菌近年来越来越被我们关注和重视,因为它的危害非常大,治疗非常困难,一旦患者感染之后它所选择的抗菌药物是非常非常有限的,超级细菌它指的不仅仅是一个细菌、一种细菌,而是一类细菌,这一类细菌,就对我们目前所用的抗菌药物,大多数甚至全部发生了耐药,所以可想而知,这个治疗是非常困难的,比如说像我们说的MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。还有VRE,万古霉素的长球菌。还有CRE,耐碳青媚烯类的肠杆菌。还有耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌,这些菌在治疗上可选择的药物是相当困难。所以大家是要非常的重视,我们国家也出台了相关的文件、政策,来共同多部门的减少超级细菌产生乃至传播的增加,超级细菌的产生有它的根源,一方面它跟环境当中存在这个基因的发生有关,另一方面跟前些年抗菌药物的大量使用、滥用、受用抗菌药物,环境的因素在为抗生素增加,这也是非常相关的。另外,比如说它这个耐药基因,可以通过指令,从一个菌种传播到另外一个菌种。
    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    这个预防是非常重要的,我们现在强调比较多的是一个诊治发生之后一个治疗,那我们如何来预防它,乃至防止细菌感染的传播,其实我觉得这个是公众都需要知道的,最基本的是什么?洗手,我们勤洗手,这里洗手有几点要特别加以关注,一个护理病人的前后,特别是护理病人后,因为有一些患者他身上可以携带病原菌,这些病原菌的手如果不卫生,正好你的皮肤黏膜或者鼻腔,哪里有破损了它有可能就会定址到你人体的本身,在你免疫力下降的时候可以导致细菌的感染。还有接触排泄物的前后,我们知道大小便前后要洗手。另外非常重要的,接触食物以后要洗手,接触食物前后的洗手,保证食物的安全、卫生,这是非常重要的,以防止肠道的感染,要勤洗手,我们还要学会正确的洗手,在医院我们有“两前三后”,我们有指针,接触患者前、接触无菌物品前。还有“三后”,第二个,我们前面也提到过保证食物的安全、卫生、清洁,食物的卫生也是非常重要的,第三个,我们在防止细菌感染传播的时候,对一些老年人和特殊的人群,在流感季节可以注射流感疫苗,因为这些人在流感发生之后,可以激发细菌感染,注射流感疫苗,第四个,合理使用抗菌药物,不滥用抗菌药物。
    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    你其实尿路细菌感染,在日常生活中我们也是经常会遇到,特别女性病人尿路的细菌感染,特别像女性患者,一方面跟我们的生理构造有有关系,尿道、女性的生理特点有关系,另一方面当然我们前面有提到,它被细菌感染了跟人体的免疫屏障、黏沫的防疫屏障、破坏有一定的关系,还有当我们在特别的情况下面饮水过少,那尿液浓缩、免疫功能受到紊乱的时候,有可能就是说这个细菌顺着尿路往上,逆行性产生细菌感染,这里有下尿路感染跟上尿路感染,下尿路感染我们简单的说,比如说膀胱炎、尿道炎,它这个可以表现尿频、尿急、尿痛,我们上尿路感染,典型就是肾盂、肾炎了,这里要提一下,像肾盂、肾炎有相当一部分人,这个肾盂他仅仅表现是一个畏寒,就是怕冷,寒战、发热,而他没有尿频、尿急、尿痛的一个症状,所以如果不进行尿常规检查,这个病人周转了一圈内科,都不知道是哪个部位的细菌感染,但是做一个尿常规,首先就可以帮助我们判断这个病人是个上尿路的感染,上尿路感染跟下尿路感染,当然严重的还可以跑到肾周的脓肿,是实质的脓肿,这个是比较严重的, 所以尿路细菌感染,简单的就做一个尿常规,看我们尿常规里面的白细胞怎么样,要卫生明确的去个局尿培养,在做局尿培养的时候,我们女性要注意清洁外阴,避免外阴的细菌污染,而导致的这个病原菌可能是假阳性的一个情况的发生。
    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    现在也非常高兴的看到,我们社会、政府部门,也在组织、联合多部门来共同的应对细菌耐药,之前我们国家也有发文,多部门联合共同来遏制细菌耐药的行动计划的发布,从社会角度来讲,比如说政府部门。还有我们农业部门。还有我们的医疗机构,共同的来遏制,一方面来监测细菌耐药的发生,我们全国的细菌耐药的发生情况。还有抗菌药物的使用,全国各个不同级别的医疗机构抗菌药物的使用情况,政府资金的投入。还有公众的宣传,公众的宣传让我们公众来充分意识到细菌耐药的危害性,从自发的角度来避免滥用抗菌药物,第三,我们在一些受用的饲料的添加上面抗菌药物的使用,以及环境的污染。另外我们医疗机构的,医院感染控制的唆使执行到位,医疗机构医院感染相关措施也是非常重要的,来避免耐药菌的传播,从个人角度而言,个人的清洁卫生,像手卫生这个也是非常重要的,个人的合理使用抗菌药物的理念,前面也提到,我们防止细菌感染传播,像食品卫生等,一旦发生感染之后,我们从社会和个人角度,共同联手来对付这个超级细菌。
    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    那我们大家都知道,我们人体是由许多的微生物组成的,我们人体据统计我们整个人体特别是我们的肠道它有许多许多的微生物,我们整个人体,以及我们的皮肤潮湿部位,这些加起来,我们的细菌数量大概会在100万亿个左右,我们的外界环境也是由许多的微生物,我们人体跟外界的环境应该说平常在日常生活当中,是处于一个动态平衡状态,但是当这个平衡被打破,比如说我们人体的防疫系统免疫屏障,那我们人体的这个免疫屏障它又分为细胞免疫、体免疫,当这个屏障被打破,或者说我们这个细菌的独立特别的强,数量特别的大,这个时候就有可能发生细菌感染,比如说我们的金黄色葡萄球菌,现在越来越多的发现,在青少年青壮年,我们有曾经遇到金黄色葡萄球菌的败血症它这个毒力非常的强,有些年轻人它的面部比如说有皮肤的结臃,这些结臃往往就是金黄色葡萄球菌引起的,当你去抠去挖,皮肤的损伤如果这些细菌入血,有可能会导致菌血症、败血症这样的发生,严重的可以导致脓毒症,脓毒性休克这方面的发生。
    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    王淑颖 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院