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小耳畸形伴有听力差的患者怎么处理

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如果是小耳畸形比较严重的这种伴有听力,同时也伴有听力下降的这种患耳。一般情况下他可以在做耳廓再造的同时或者是做完耳廓再造以后,可以进行听力重建手术。听力重建手术,目前来说主要又分为几种方法,一个如果他涉及到耳道闭锁或者是个小耳道比较狭窄的这种孩子,如果条件他的颞骨发育条件,还是比较允许的情况下,可以给他做一个开耳道。在开耳道的同时,需要把道开到比正常的要大两倍以上,这样子为了防止后期再闭锁或者在意狭窄的情况,那么这是一种开耳道加上鼓室成形,再加上骨膜就是骨室题型的一个一种情况。那么还有一种听力重建的方法,主要是讲的是一个振动声桥,就是人工中耳植入术,这也叫做振动声桥植入手术。

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    再造大部分自身软骨,对侧的耳廓软骨、耳甲腔的软骨、肋软骨、主要还有局部的筋膜组织,还有周围人体的正常组织,当然你要是也有人工材料,人工材料我们这里有些小耳畸形,我们现在用多孔聚乙烯的耳支架,进行植入,当然这种材料相对来,就是安全性会差,即使早期可能不出现排异感染并发症。十年二十年以后可能也是会出现情况,另外它的安全性比较低,比如过度受压,局部的冷冻,可能会导致它的,物理化学因素,会导致它的安全性会减低,所以通常情况下用的材料都是用的自身材料,包括自身软骨、肋软骨,耳软骨,自身材料尽量用自身材料实在没办法才用异体材料,异体材料人工材料通常情况下,相对来家长一定要知晓这个风险,它的排异率还有感染率都比较高。所以我们能够用自体组织的,尽量用自体组织,不能用自体组织的才考虑用人工材料。
    谢洋春 中国医学科学院整形外科医院
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    小耳畸形是一种比较严重的耳廓,外耳廓畸形这种畸形表现耳轮,对耳轮这些都基本上发育不好,或者说不存在,只是一个残存的一个耳朵的形态,一个类似菜花这样的一个残端组织;这种情况下,我们会发现它外耳道有时候也是闭锁的,而整个耳轮这个组织就没有很好的发育,这种情况下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴随着外耳道的闭锁,伴随着这一侧听力的缺失,所以是一种非常非常严重的耳廓畸形,这种比较严重的先天性的耳廓畸形,发病率不高,一般情况下在万分之五左右,发病率以男性多于女性。
    郑永生 北京首大眼耳鼻喉医院
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    经常有家长关心先天性小耳畸形,出生就发现了,大概还在几个月的时候家长就发现有这个问题,然后就到医院来想做手术,越早矫正越好,其实小耳畸形的挑战是有一定年龄限制的不是越早越好,一般主张小耳畸形的矫正年龄是在6到13岁,通过综合考虑,为什么是这个时间因为耳朵的发育一般到6到8岁甚至有些14岁耳朵基本定型了,大小就相当于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋软骨,必须达到一定的年龄阶段以后肋软骨才能够发育完全,那是不是年龄越大越好?那也不是,肋软骨发育到了成年以后就容易钙化,钙化的话你到了成年以后就不能取到合适的肋软骨,不太好雕刻形状,所以一般都是6到13岁是比较合适的年龄,这个年龄是肋软骨比较充足然后比较好雕刻。第二个学龄前六岁左右做的话对他的心理影响也是比较强的,另外做了肋软骨随着生长发育有一定的影响。
    袁敬东 南昌大学第二附属医院
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    1、专业的团队,专业的医生来做治疗,相对来讲是安全的,耳再造手术,是一个有一定难度的手术,而且在国内从事耳再造的医生和机构不是特别多,不是所有的整形外科医生,都会做耳再造手术,因为耳再造的医生,需要一个相当长的学习曲线和培养经历,而且要有扎实的整形外科基础,对于经验丰富的耳再造医生来讲,做耳再造可能就像做双眼皮一样简单,一天可以做三到四台耳再造手术,有些医生可能一辈子都没有做过一例耳再造,那么这两者出来的效果,是存在很大的差异的。 2、对于一个经验不丰富的医生,可能会出现一些问题,比如皮瓣出现坏死 ,支架外露,各种各样可能的并发症。
    余文林 高尚医疗门诊部
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    1、小耳畸形是一种先天性的耳廓发育不良,耳朵外面的皮肤包着里面的软骨支架,耳再造手术,分为直埋法和扩张法。 2、扩张法就是,先把皮肤量先扩够,在耳朵的皮下,放一个水囊进去,定期的往里面注水,然后面积会逐渐的增大,等到这个面积达到足够的时候,在做二期的手术,取得肋软骨雕刻支架后,把这个扩张囊取出来,把支架放回去,基本上二期成型就完成了,那有些情况下,可能还需要三期来做一些小的局部修整,比如说耳垂、耳屏的一些修整,经过两到三次的手术,基本上再造手术结束。
    余文林 高尚医疗门诊部
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    小耳畸形的治疗是在整形外科当中比较重视的,也是比较常见的一种手术,这个手术相对来说比较成熟;一般情况下,我们建议在小孩耳廓组织有一定的发育以后,比如说到5到6岁的时候,这时候耳廓组织基本上接近成人的一个大小;第二个我们知道做这种耳廓手术,缺的是耳廓的一个支架结构,支架结构就是软骨组织,那么我们从哪儿获取这个软骨组织,就只能是从小孩自身的一个组织中,自身组织当中肋软骨它是组织量最多的,我们小孩到五六岁的时候,他肋软骨发育的也就基本上从组织量上来说,就已经是足够外耳再造,因为我们要取它耳廓软骨的要2到3根肋软骨;那么这时候小孩经过了五六岁的时候,他肋软骨的组织量就是足够我们做外耳再造的一个支架结构,所以最佳的治疗时机,我们认为是在5到6岁的时候,当然这也要看小孩自身的发育情况。
    郑永生 北京首大眼耳鼻喉医院