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开角型青光眼的激光治疗效果好吗

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激光治疗的主要目的就是在小梁网上做激光的治疗,使它的小梁网排除系统的阻力减少,从而增加房水的引流,这个有一定的效果,但是当然不可能像手术治疗效果那么好。所以往往选择一些不愿意做手术的、药物用的太多了或者一些早期的青光眼,眼压真的不是特别高的患者。

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    开角型青光眼指眼压升高时房角是开放的,而原发性闭角型青光眼是指眼压升高时房角是关闭的。开角型青光眼指的是眼压升高时,房角是开放的,患者同时要合并有视神经、青光眼性的视神经缺损和视野缺损,原发性开角型青光眼的患者的眼压常常是在40毫米汞柱以下。原发性闭角型青光眼是指眼压升高时房角是关闭的,患者眼压升高时常伴有眼睛充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔增大、晶状体轻度混浊、视神眼底可以看到视网膜动脉的活动。
    张海芳 河北省人民医院
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    开角型青光眼和闭角型青光眼的区别在于: 开角型青光眼是各种原因引起小梁网房水排出系统堵塞,其房角开放,患者的前房加深,没有远视眼和小眼球的情况。由于小梁网排出系统受阻导致的眼压升高临床上需要先采取药物治疗,用降眼压的眼药水控制眼压,如果用两种甚至三种降压药物都不能控制到理想眼压情况下,才会考虑手术治疗,所以手术治疗不是开角型青光眼的首选。 闭角型青光眼是由于患者本身解剖异常引起,这部分患者存在远视眼、浅前房、窄房角、小眼球等情况,由于其前房特别狭窄,房角有明显的拥堵,随着白内障的出现,房角会进一步堵塞,影响房水流出,这类患者无论是急性闭角型青光眼,还是慢性闭角型青光眼,都应该在眼压控制到正常的情况下,尽快安排手术治疗。因此手术治疗是闭角型青光眼的首选。
    高阳 山东省千佛山医院
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    开角型青光眼,往往发病是比较缓慢的,眼压也是一点一点逐步升高的,所以大多数的病人在早期的时候,并没有任何的症状。但是随着眼压逐步的升高,有些病人到后期,就会出现眼睛的胀痛,伴有鼻梁鼻根部的酸胀,然后就会出现视力的下降,事物的模糊,严重的甚至导致失明。
    陈滨 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    开角型青光眼也称为慢性单纯性青光眼,这类青光眼也比较常见,多见于中年人以上,青年人也可以发生。常常是双侧性起病比较慢,眼压会逐渐升高,房角始终保持开放,一般没有明显的自觉症状,往往到晚期视力和视野有显著损害时,才会被发现因此早期诊断非常重要。开角型青光眼,发病初期没有明显的不适,当发展到一定程度才会感觉到有轻微的头疼、眼痛、事物模糊或者是虹视等。经休息后常常能自行消失,一般容易误诊为视力疲劳所致,中心视力也可以长期维持,长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野逐渐缩小、消失、甚至失明,整个病程中,外眼没有明显的体征,仅在晚期瞳孔有轻度的扩大,虹膜萎缩。
    张爱慧 聊城市脑科医院
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    王春芳 山西医科大学第一医院
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    因为他的房角是开放的。主要是遗传的因素,多基因或者是多基因的遗传,具体的基因位点还处于一个研究阶段。同时像有一些高度近视眼的病人或者他有一些甲状腺功能低下的,还有伴有一些心血管疾病的人,往往更容易发生开角型青光眼。所以有这些疾病的人,平时需要经常到医院做定期检查。
    陈滨 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院