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白彦君副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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什么是原发性癫痫

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癫痫是一种慢性疾病,特点是大脑神经细胞反复发作的异常放电导致大脑功能失调,而反复出现的一系列临床表现,不同病因引起的脑部神经元,高度同步异常放电所致,由于不同症状和体征组成的发作性、短暂性,通常也是刻板性的临床现象,称为癫痫发作,由于癫痫发作的起源不同传播过程不一,其临床表现可为感觉、运动、自主神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常,反复癫痫发作的慢性脑部疾病称为癫痫,癫痫都是有病因的,但限于对癫痫病因认识的局限性。

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    原发性癫痫,这是一个古老的名词,因为从现在最新的国际抗癫痫联盟的分类里面,把原发性癫痫一词已经取消了,原发性癫痫,现在理解就是和遗传相关的一种癫痫发作类型,通常没有明确的病灶,属于一个特发性癫痫,对药物的敏感度,相对比部分癫痫会更好一些。 原发性癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁前就会发病。
    杨梅华 陆军军医大学新桥医院
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    我们癫痫就是在临床上按目前的科技来看有70%左右是原发性癫痫,换句话说按目前的科技无法找到真正病因的癫痫叫原发性癫痫,这些原发性癫痫大部分大脑的影像学是没有任何改变的内分泌代谢检查是正常的,但是脑电图会出现异常的放电还有癫痫发作,还符合癫痫发作的规律我们管这一类的患者叫原发性癫痫也叫特发性癫痫,占所有癫痫70%,而临床上真正能找到原因的癫痫仅占30%。
    安晓光 北京军海医院
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    原发性癫痫会不会遗传这个问题问得很好,就是说有一部分原发性癫痫可能跟基因层面相关,所以说有遗传性目前知道的,有一些原发的特发的比如说常染色体显性遗传病就是我们讲的儿童失神癫痫,肯定跟遗传方面相关还有随着基因检测技术的发展可能未来更多的原发性癫痫都会找到相关的跟基因方面或者染色体方面的突变引起的有关,现在越来越多的还是说跟遗传物质的这些突然的改变还是有相关性的。
    安晓光 北京军海医院
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    原发性癫痫目前又叫特发性癫痫,就是用目前的医疗手段找不到肯定的发病原因。在特发性癫痫下3-13岁的儿童,如果发热有一部分人可以转换成癫痫,有一部分患者是可以治愈的,所以有时候需要治疗有时候无需治疗,要特别注意找出癫痫的原因可能好一些。
    王毅珍 北京中大中医医院
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    原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因,有一些可能跟遗传关系,有一些我们现在还没有发现病因,原发性癫痫全面性发作的比较多,没有临床的损伤,继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史,原发性癫痫大多数可能有遗传的病史,继发性癫痫都没有,继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多,而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变,在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位,而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化,都是整个的脑电图变化比较多,所以我们不能明确的定位。
    杨建仲 山西省人民医院
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    癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫又叫特发性癫痫,反癫痫的20%左右是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是原发性癫痫,也就是遗传有关的癫痫;继发性癫痫又称症状性癫痫,是指其它疾病导致的癫痫,最常见的就是感染、中毒、缺血、缺氧、脑外伤等疾病引起的脑部的变化导致的癫痫。
    杜丽君 山西省儿童医院