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张利勇主任医师
神经外科
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急性脑梗死在中国的现状如何

阅读:4.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性脑梗死的救治在中国现状就是刚刚起步。在治疗脑血管病的时候,病人脑梗死、脑血栓、偏瘫之后,就是输液。其实以前那个年代,病人怎么来就是怎么走,也就是说来的时候偏瘫,走的时候还是偏瘫。现在很多老百姓可能听说过三个字叫冲血管,也就是病人无论有没有症状,常规的每年换季的时候输输液,他们认为可以把血管里面的斑块栓子、血栓给冲一冲,这个理念是非常非常错误的。因为这些血管的斑块是根本冲不掉的,输液不是输盐酸,所以说根本化不掉,这个是老百姓自己杜撰出来的一个说法,也误导了中国医生几十年。现在的指南明确指出,冲血管是错误而且有危害的,现在的脑血管病治疗最有效的措施就是在脑组织没有坏死的时候,以最快的速度把闭塞的血管打开,恢复脑子的供血,避免偏瘫,避免梗死。在中国的状态,在2017年中国卒中大会,国家卫计委提出建设卒中三级网络体系,发展溶栓取栓。18年的中国卒中大会和国家卫计委,重点提出了一小时黄金救治圈。所以在脑卒中的救治里面,时间是一个关键词,溶栓取栓是第二个关键词。在国外有完善的卒中救治体系,但在中国还在建设,现在在中国依然是病人围着医生转,而不是各个卒中救治单位围着病人去转。网络体系建设不够完善,溶栓取栓技术的普及不够完善,在二级医院以上能够做溶栓的,现在并不是太多。在三级医院以上,能够做取栓的也并不是太多。但好在可以看到,中国从2016年之后,每年取栓的数量正在逐步增加,预期到2020年,全国能达到三万例左右,所以说中国的卒中治疗的理念正在改变,百姓的理念也在逐步改变。

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