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李小波副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆市綦江区人民医院
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什么是慢性化脓性中耳炎

阅读:5.02w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

什么是慢性化脓性中耳炎:化脓性细菌感染引起的发炎,我们就称为化脓性中耳炎,如果超过三个月以上,我们就称为慢性化脓性中耳炎,首先他可能炎症,也常常发热发烧,第二它可能引起患者听力下降,第三反复炎症刺激,可能引起颅内颅外严重的并发症,比如说脑脓肿脑膜炎。

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    预防慢性化脓性中耳炎要从病因来着手,急性化脓性中耳炎如果经过积极的治疗,可以避免中耳炎侵入,还可以使用全身性抗菌药物,包括局部脓液的清理排出等等,避免迁延形成慢性中耳炎,主要是应对急性期的有效治疗。另外就是消除急性中耳炎不能治愈的不利因素,比如抵抗力低下,要锻炼身体,做分泌物的细菌培养,使用敏感的抗生素,这样才能有效治疗,避免疾病转归为慢性。
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    慢性化脓性中耳炎:一般都是因为急性中耳炎没有得到有效的治疗或者是引起急性中耳炎的病因没有及时的去除,引起中耳炎反复发作,超过三个月之后,我们就称之为是慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎意味着病程比较长,对人的危害比较大,经过反复治疗效果不好,一般处理起来相对比较棘手的化脓性中耳炎。
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    对于慢性化脓性中耳炎的治疗,首先可以用抗菌素溶液,如氧氟沙星滴耳液浸泡,在用滴耳液之前,先用3%的双氧水进行清洗。 如果出现急性炎症时,还需要口服一些抗菌素来控制感染,更严重的也需要静脉点滴治疗,大多数情况下,外耳道没有明显分泌物流出,慢性化脓性中耳炎没有急性发作时,如想要彻底治愈慢性化脓性中耳炎,多数是需要手术治疗,才能达到完全康复,手术包括乳头根治、中耳成形。
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    慢性化脓性中耳炎主要会引起两类并发症,一类指的是比较重的并发症,主要是涉及头颅,主要是化脓性脑膜炎、硬膜外脓肿,进入颅内还可以引起硬膜下脓肿,由于位于侧方颅底,可能出现乙状窦、血栓性静脉炎,这个病史率还是比较高的。另外如果进入到最邻近的大脑颞叶,会出现脑炎、脑脓肿,对生命是有威胁的。第二类的并发症相对较轻,一般不危及生命,但是会致残,比如常见的周围性面瘫、化脓性迷路炎。
    李青峰 山西医科大学第二医院