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郭雪松主任医师
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小儿先天性肌性斜颈及其病发原因是什么

阅读:5.21w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

小儿先天性肌性斜颈是指由于胸锁乳突肌挛缩所引起的畸形。表现为头倾向患侧,下颌和面部转向健侧。小儿先天性肌性斜颈的发病原因目前不是很清楚。它的病因仍有许多猜测。肌肉挛缩原因的探索,大部分认为胎儿胎位不正,受到不正常的子宫壁的压力,是头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌血液循环,而至该肌缺血萎缩,发育不良挛缩引起的斜颈,也有人认为由于分娩时一侧胸锁乳突肌受产道或者产钳挤压牵引而受伤出血,血肿机化挛缩而致,还有认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞,静脉回流受阻,导致肌纤维发生退行性变而引起,因而形成畸形斜颈。

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    郭雪松 山西省儿童医院
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    郭雪松 山西省儿童医院
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    王丽 山西省中医院
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    小朋友得了肌性斜颈,因为年龄小,因为他的胸锁乳突肌有挛缩块,有一些是可以自愈的,也有比如医疗条件差的或者有些家长没有及时发现的,小朋友在成长过程中,自己就慢慢好了,但是现在我们医疗设备这么先进,能够明确诊断,所以做推拿效果特别好,可以确切的说通过推拿治疗治愈率能达到95%以上,当然也有个别的疗效不是太好,但是家长朋友也不用着急,这个后期可以做个小手术也能减轻斜颈的症状。
    王丽 山西省中医院
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    王丽 山西省中医院
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    孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先来说就是一个先天性的肌性斜颈,那么这个是跟孩子在胎内的时候,它因为双侧的胸锁乳突肌或者是单侧的胸锁乳突肌的肌纤维挛缩,而造成的一个肌性斜颈。通过平时我们观察宝宝她有没有头部容易往一边斜,另外他这边头的话,在这个偏一侧很少去转头,另外的话可以通过触诊宝宝双侧的颈部,是否有一些硬性的结节。通过这个可以来看看孩子,是不是有先天性的肌性斜颈。我们可以通过彩超的检查,来判断孩子是不是有先天性肌性斜颈;第二点歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部异常有关系,比方说孩子会有一些斜视的问题,也同样会造成孩子歪脖子;第三点就是刚才我说的,孩子的一个肌张力的问题,因为肌张力的一个异常,造成孩子的头部比较容易偏向肌张力高的一侧,而脸面就一般人来说,容易转向相对来说肌张力偏低一些的一侧。长时间的肌张力的异常造成孩子的一个姿势性的斜颈。不管对任何斜颈,首先来说我们建议孩子的斜颈,治疗是越早越好的,一般来说42天以后我们就可以进行治疗了。这个治疗的方法我们多半是通过手法的按摩、包括姿势的固定,以及牵拉和肌肉效贴扎等方法,大多数通过一段时间的治疗以后就是可以痊愈的。如果耽误了孩子的一个诊断和治疗,一岁以后这个时候,保守治疗的效果就不太好了,这个时候多半就需要手术治疗了。所以当妈妈发现孩子的脖子,有些偏歪的时候,一定要让带孩子来医院,进行正常的评估和检查。
    罗燕 郑州市中医院