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康厚墉副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
重庆医科大学附属第一医院
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什么是人工耳蜗

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什么是人工耳蜗,顾名思义,人工耳蜗它是相对人对我来讲我们人类或是是自然的恶生理性的结构,那么人物,他就是一个人工产品仍未从电子耳蜗它的工作原理是什么,它是把我们外界人耳能听到的声音通过人这个机器直接就转化成我们大脑能够直接感知到大厅,就能直接感知到的电信号。那么人工耳蜗他在主要的部件目前来讲是面上的,而我们能用到临床就分两背后的类似助听器的红包叫做耳背机。还有一种爱类似于我们很老的老式助听器,带着一个小盒子可以放在兜里或者在我们的皮带上的这种叫做体配机。他不管是二倍还是体配机的话他都会带一个耳朵,认识一个我们的叫做我们家的拾音器。你传过来以后他需要每个部件首先把这个声音转化成电信号,电信号通过体外机单这个信号来药王体内发射。那么在体外几个重要部件就把这个声音信号他先转化成电转,换成数字信号。这个数字信号才能对它进行加减运算,才能对它进行编码,编码好以后来号我们就把他这种信号烂通过我们体内体外一个耦合的话,我们把他传送过去,也就是说你可以看到人工耳蜗的患者他曾说的话,他会在头上戴了一个交投建这头件,最重要的一个就是我们的一个声音的接收器网或者叫麦克风。另外一个就是我们的把它叫做线圈事业线,全事业线圆弧知道体内的一个磁铁线圈。他刚好也是重叠放在一块通过这个磁铁吸在一起,那我们想知道我们电台的工作把信号发射出去,那我们就接收相同位置 ,所以它比较节省能量,那么信息比较高,保证的传入的体内。这个时候我们有一个解码器就是我们把他这种电视数字化编码以后,直接变化能听的电视信号,我们把这叫刺激器把它分配回来,通过电极的正力。

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    简单说人工耳蜗它其实就是一个电子设备,我们知道我们这个人的听力产生它其实是一个相当复杂, 也是一个非常完美的一个合作的过程。我们正常人的听力是声音传导到耳道,声音通过这个鼓膜的振动,听小骨的声音的传导,把这个声音能量转化为机械能量,然后再传入到我们的耳蜗的毛细胞,由机械能量转化为一个电生理的能量。我们这个耳蜗里的毛细胞相当于就是我们的神经末梢,它接收了这些信号之后,把这些信号通过神经传入到我们的听觉中枢,然后再产生一个听觉,这就是我们正常人的一个听觉。那么如果这个耳蜗里面的毛细胞破坏了或者是他这个传导有障碍的话,那么声音就无法传导到我们的听觉中枢,我们就没有办法听到别人在说什么,这个人工耳蜗它相当于就是代替我们耳蜗这样一个功能,让我们这个声信号直接通过电信号传入到我们这个听觉中枢,从而产生一个听力。
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    人工耳蜗理论上都可以终身使用,但这类电子产品不排除更新换代比较快的可能,比如澳大利亚的人工耳蜗,它设计的植入体使用年限为85年,但体外言语处理器使用年限只有15年。 佩戴耳蜗后要注意: 第一、因为它是电子产品,所以要防潮、防静电,尽量避免接触强磁场; 第二、避免强力的机械性的碰撞; 第三、定期要对体外部分进行保养和维修,及时更换电池及线路; 第四、仔细阅读人工耳蜗厂家提供的产品说明书,发现异常要及时跟厂家联系、咨询。
    刘志 西安市第三医院
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    人工耳蜗准确地讲叫人工耳蜗植入,因为它这个放在体外是没用的,它是个高科技产品便宜的10万、贵的30万,就是这样一个很昂贵的东西。那种双侧都听不见了,这种比如说我们有这样的我们每年大约有3万的新生儿就是属于耳聋他就听不到了,这是个很遗憾的事情他生下来就待在无声世界里,原来我们真的没办法但是自从80年代以后,出现了人工耳蜗这个装置以后,现在当然升级换代越来越快、质量越来越好、效果越来越好,现在用的就非常广泛了。
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    人工耳蜗的费用的话,它其实是由几个部分来组成的。一部分就是人工耳蜗它本身的费用,国产的和进口的可能费用还是不一样的。国产的大概是八万到九万块钱,进口的根据不同的厂家,不同的国家,可能是十几万到三十万。整个系统的话还有一个手术费用,手术费用大概是一万到一万五千块钱。还有一些术后的这个语言的训练费用,还有术后电池,或者是仪器的保养这些费用,主要是这几个部分。
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    人工耳蜗就是能够通过一个电子刺激来恢复人类正常听觉功能的,这么一个电子装置它一般分为一个外部的接收器,中间有一个传导装置一直通过这个电极插入到骨结从而刺激残余的膜细胞产生这种脉冲,产生这种生物波然后通过蜗神经传导到达到大脑听皮层,它的手术适应证主要就是针对于重度极重度的感应神经性耳聋的患者,即便是大功率的双耳助听器无法覆盖无法纠正的这种耳聋,人工耳蜗仍然是有效的而且最近发现,如果要是有耳鸣的这种患者,做了人工耳蜗之后也能够在一定程度上减轻耳鸣的发病率。
    龙海珊 首都医科大学附属北京同仁医院