小儿肛裂家长该如何应对
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
家长可以多让孩子吃一些助消化的、容易排便的、粗纤维的一些食物，不要老吃精细的食物。排泄的周期长了，大便堆积得多、粗 、硬、难下，孩子就容易肛裂。如果肛裂再加出血，那就得到医院找专门的肛肠科检查，要是黑便和陈旧血，那就看消化道是否出血。一般小孩这样的少，肛裂的多一些。
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小儿肛裂怎么办
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- 小儿出现肛裂后应该到正规医院的小儿肛肠外科进行检查，确定肛裂的位置、肛裂的程度以及肛裂的分期。
小儿肛裂的治疗目的是减轻排便的疼痛和促进创面愈合，首先应该考虑保守治疗，包括调整饮食结构，多喝水、多吃蔬菜水果，保持排便通畅和避免粪便干燥。
排便前可在患儿肛门涂上油类物质，排便后将肛门擦干净，用温水或中药坐浴，使肛门括约肌得到舒缓，也可以局部使用软膏涂抹。温水坐浴时可以用手指对患儿的肛周做圆形按摩，促进肛门的血液循环，加速伤口复原。
小儿肛裂是小儿肛肠外科常见疾病之一，多因大便干燥、排便用力导致干硬大便擦伤或撑裂肛管上皮引起。当齿状线邻近部分有慢性炎症时，肛管组织会逐渐纤维化，引起弹性减弱，由于解剖学的特点，排便时肛管后方的皮肤最容易受到损伤发生撕裂，撕裂后伤处会继发感染，使肛门括约肌痉挛、血流不畅，从而形成慢性溃疡创面。
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熊之焰
湖南中医药大学第二附属医院
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小儿肛裂流血该怎么办
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- 小儿肛裂流血，首先他要是疼得厉害，你加涂润滑的、消炎的药别让他感染。第二给他清洗一下屁股，这样可以让他大便容易排。小儿肛裂多因大便干燥、排便用力使干硬大便擦伤或撑裂肛管上皮（内皮）形成。在齿状线邻近有慢性炎症时，肛管组织因纤维化而弹性减退，由于解剖的特点，排便时肛管后方皮肤最易受损伤而发生较深的撕裂，伤处继发感染、感染致肛门括约肌痉挛、引流不畅和经常排便的擦拭而形成慢性溃疡创面。
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腰向颖
中国人民解放军海军总医院
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小儿肛裂便血家长怎么及时处理
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- 小儿出现肛裂便血时，家长应该进行以下处理：
一、带患儿及时就诊，让专业小儿肛肠科医生检查，明确便血的原因，如果确诊为肛裂，要注意患儿的排便情况；
二、让孩子养成良好的饮食习惯，多喝水，避免食用辛辣等刺激性食物，可以多吃富含粗纤维的食物，也可将蔬菜、水果打成粥样物食用；
三、保持排便通畅，避免粪便干燥。排便前可在患儿肛门口抹上茶油等油状物，排便后再将肛门擦洗干净；
四、用温水或者中药进行坐浴，使肛门括约肌松弛。排便改善后裂口有自愈的可能，也可配合外用药膏外涂裂口。每天洗澡时用温水让患儿坐浴，同时用手指对宝宝的肛周做圆周式按摩，使肛门的血液循环加速，促进伤口复原；
五、保守治疗无效或者严重的肛裂，需要接受手术治疗。
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熊之焰
湖南中医药大学第二附属医院
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急性肛裂和慢性肛裂如何区分
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- 实际上急性肛裂也称为早期的肛裂，也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候，擦伤了肛管的皮肤，肛裂呈现是一个很浅表的裂伤，而且创面是红润的，边缘是很平整光滑的。然后，如果说是慢性肛裂，时间是比较长的，通常指的是在一个月以上，肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点，底面是凹凸不平的，而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。
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黄越海
重庆市第九人民医院
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如何诊断肛裂
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- 肛裂的诊断有以下几个方面：
1、疼痛，肛裂最显著的症状是周期性疼痛，排便时出现肛门剧烈疼痛，排便结束几分钟内疼痛可得到缓解，接着又出现持续性的肛门疼痛，有些患者可持续几小时甚至十几个小时，一直到内括约肌疲劳后疼痛才得到缓解；
2、顽固性的便秘；
3、便血，肛裂出现的便血一般都是鲜红色的血，便血一般表现为发现手纸上带血，严重可出现滴血；4、肛门的瘙痒，肛裂时间久了后，由于裂口继发感染并发哨兵痔及肛门湿疹，从而出现肛门瘙痒；
5、专科检查，肛裂患者做专科检查时在肛管的皮肤可发现典型的裂口。
综上所述，临床症状结合专科检查就可以明确肛裂的诊断。
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胡响当
湖南中医药大学第二附属医院
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肛裂手术怎么做
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- 肛裂手术的目的在于解除肛门狭窄及括约肌痉挛，促使裂口愈合，去除已发生病变的组织，如合并哨兵痔、肛乳头肥大，手术时一定要把合并的哨兵痔、肛乳头瘤一并处理。
慢性肛裂往往会合并肛窦感染，伴有肛窦炎，所以做肛裂手术时候一定要处理好感染的肛窦，否则裂口很难愈合。
至于肛裂的具体手术方式需根据具体情况决定，如果没有合并肛门狭窄，做肛裂切除即可；如果合并肛门狭窄或内括约肌痉挛，除了做肛裂裂口切除外，还要做部分内括约肌松解；如果伴肛门狭窄的程度严重，光做括约肌松解解决不了问题时，可选择纵切、横缝手术方式，也可做切开挂线术。
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胡响当
湖南中医药大学第二附属医院
