小儿呼吸窘迫综合征是什么病
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小儿急性呼吸窘迫综合征是由各种肺内外致病因素所致,引起急性肺损伤,导致肺间质水肿、肺泡萎限、肺顺应性减低、肺内分流。主要临床表现为急性、进行性的呼吸衰竭,一般需要正压给氧来纠正其低氧血症,常用的方式有呼气末正压通气,以及呼吸道持续正压通气。
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什么是小儿呼吸窘迫综合征
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- 小儿急性呼吸窘迫综合征,主要是由于肺内外各种致病因素引起的急性肺损伤,导致肺泡、水肿、肺顺应性减低,以及出现了一个肺内分流。临床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血症为主要表现。其病理上出现的是肺出血、肺水肿,以及肺内的肺血栓及透明膜的形成。
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张翠芬
太原市妇幼保健院
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小儿呼吸窘迫综合征如何分期
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- 临床分为四期:1、第一期为急性损伤期。此期患儿有过度充气,但是血氧分压正常,肺部体征没有任何体征,听诊和X胸片都正常。2、第二期为潜伏期。此期过度充气仍然持续充站,氧分压开始下降,氧合指数也下降,心肺功能相对稳定。3、第三期为急性呼吸窘迫期。可出现呼吸频率增快、呼吸困难、发绀、心率增快,患儿出现恐惧感、烦躁不安、咳嗽少痰、血水痰,氧分压进一步下降。4、第四期为严重生理障碍期。出现了明显的高碳酸血症,提示病情危重,但是肺功能仍然可逆。
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张翠芬
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小儿呼吸窘迫综合征预后怎么样
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- 一般经过合理积极的治疗,预后相对要好,但是死亡率还是较高,一般达到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭预后很差,气管移植引起的呼吸衰竭,死亡率基本达到100%。吸入有害气体引起的急性呼吸衰竭,如果得到及时的治疗,预后还是相对较好的。由于呼吸机呼吸技术、气管插杆技术的提高,现在治愈率相对以前有所提高,预后相对较好。
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张翠芬
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小儿呼吸窘迫综合征会有哪些并发症
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- 小儿呼吸窘迫综合征的并发症:
1、肺的气压伤:主要是由于长期使用呼吸机,造成的纵膈气肿、气胸等;
2、出现感染:主要是由于长期使用呼吸机,引起的革兰氏阴性杆菌的支气管肺炎,其治疗主要是使用敏感的抗菌药物进行治疗;
3、各脏器功能衰竭,影响到多脏器的功能,出现血小板减少、DIC以及液体潴留、水钠潴留,甚至导致急性肾功能衰竭;
4、出现胃肠道的出血:最常见的是应急性溃疡,可以给予抗酸治疗;
5、出现皮肤肾脏神经系统,以及内分泌系统相应的症状。
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张翠芬
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小儿呼吸窘迫综合征能治愈吗
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- 小儿急性呼吸窘迫综合征是儿科常见的危重症疾病之一,如果经过积极及时的治疗,还是可以治愈的,但是死亡率比较高,大部分可以留有相应的并发症及后遗症。它主要是通过呼吸支持技术,以及积极治疗原发病来治疗,随着通气技术及气管插管技术的逐渐应用,它的愈后也相对较好。
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张翠芬
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小儿呼吸窘迫综合征需要治疗多长时间
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- 可根据轻重及治疗的及时来明确疗程。如果原发病治疗比较及时,在短期内是可以缓解的,但是需要长期的治疗,一般要呼吸支持数周或数月之久。严重的会导致死亡,有的治疗后可留下较严重的后遗症,需要经常吸氧,或引起肺间质性病变,影响以后的生活,一般需要长期的治疗。
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张翠芬
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