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殷洪山副主任医师
心血管内科
河北医科大学第三医院
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冠脉内放入支架能用多久

阅读:4.32w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果支架不发生再狭窄,也不发生一些其他的意外情况,它是可以用一辈子的。把支架撑起来之后,患者的血管就不再窄了,但是有些患者往往在一年两年或者三年以后,支架以内再出现问题,这就叫再狭窄。这个就需要我们更进一步的处理,比如需要再扩张,甚至再重新植入支架,所以冠脉内一般情况下是永久性的。

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    冠脉内放入支架,不能说能用多久,支架本身是一个不锈钢的支架,而且它是没有年限的,而且也是取不出来的。 对于冠脉内放入支架的患者,我们关键是要进行药物的长期治疗,预防支架内再血栓。需要长期的口服抗凝药物以及降脂药物,尤其是一年之内的支架,我们要进行双抗的治疗,阿司匹林加波立维或者阿司匹林加替格瑞洛,同时我们需要降脂治疗,他汀类要选择强项的他汀治疗,更好的来稳定斑块,逆转斑块。最关键的这两个药物就是为了预防支架内的血栓,使放入支架以后,冠脉血管更加通畅,更好的控制冠心病的复发。
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    冠脉搭桥术与冠脉支架的对比如下: 两种方法互有优缺点,在目前,大多数病人仍然选择冠脉支架术,至于不适合支架术的病人,则首选冠脉搭桥。冠心病的治疗有三种,第一是药物,第二是介入冠脉支架术,第三是冠脉搭桥术。冠脉支架术的优点是创伤小,恢复快,并且适应症更广,但是其缺点是支架属于异物,容易引起再次狭窄,另外有一部分病人不能行支架手术;至于心脏搭桥手术,其优点是再血管化比较彻底,并且使用的是人体自身的动脉桥,长期通畅率高,缺点是创伤大,费用高,并发症多,恢复慢。
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    郭旭梅 北京电力医院