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何为功能失调性子宫出血的雌孕激素序贯疗法

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功能性出血的序贯疗法主要是用在当血止了以后,建立正常的周期,给的雌激素和孕激素,模拟正常的雌、孕激素,在人体的形成的过程中的出现,所以一般先给雌激素。比如说补佳乐,从月经的第五天开始口服,每日一片,每天一次,口服连续服用21天,在第11-16天的时候可以加上孕激素,比如说是甲羟孕酮或者是地屈孕酮,再连续吃6-10天的样子,那么吃完以后一般停药3-7天就会像正常月经一样出血。等到第二个周期仍然在第五天的时候继续这样一般持续给三个周期以后,大部分的病人就可以自己建立一个正常的月经周期。

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    功能失调性子宫出血是指排除了一些器质性的病变,我们的一个叫做下丘脑-垂体-卵巢功能轴这个轴的内分泌异常,引起出血就叫做功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血指下丘脑-垂体-卵巢功能轴异常引发的出血叫功能失调性子宫出血。
    王慧民 江西省妇幼保健院
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    功能失调性子宫出血简称功血,因为正常的月经是受到下丘脑垂体,和卵巢性腺轴的调节而引起的。子宫内膜的剥脱性的出血,那么只要是卵巢轴受到了外界,或者内在的影响的时候,引起了功能障碍,就会出现异常出血,叫做功能性的出血。功能失调性的子宫出血,分为无排卵性和有排卵性的出血,那么无排卵性的大多数发生在,青春期的女孩和绝经过渡期,宫血有时候出血周期、时间、经期,还有量都可能不一定,而没有排卵的会引起不孕,甚至会有大出血,造成贫血甚至失血性的休克,长期出血还能引起宫腔感染。
    王晓红 西安市红会医院
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    王晓红 西安市红会医院
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    功能失调性子宫出血,通过药物、手术是可以治愈的。如果药物治疗以后,病人一般连续治疗三个月的周期,大部分都能够自己形成,规律性的月经周期,如果是在治疗药物无效,也可以选择手术治疗。比如当发生大出血,出血比较急的,无排卵性的出血的时候,一般可以使用大剂量的,单纯的雌激素止血。比如用补佳乐戊酸雌二醇止血,可以每次单用剂量两毫克,一天可以口服4-6次,4-6个小时口服一次,一般情况下6-8小时就能见效,那么24-48小时就能够止血,如果96小时还没有止血,就会考虑不一定是宫血,可能是有器质性病变引起的。
    王晓红 西安市红会医院
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    我们有几种治疗方法:一种是雌激素的修复法、一种孕激素的脱落法、口服短效避孕药的治疗方法。根据当时出血的量、出血的时间、做的一些检查、是否有贫血、子宫内膜的厚度,根据这些来决定到底是用雌激素修复、孕激素撤退、外用的口服短效避孕药的治疗。重要的还在后面的调经,因为功能失调性子宫出血并不是说这次失调了以后再也不会失调所以它重要的是以后的调经治疗,包括更年期的供血。它除了有一个后期的这种调理外还起到一个预防子宫内膜癌的作用。月经规律起来的话,子宫内膜癌的患病机率就减低了。
    王慧民 江西省妇幼保健院
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    功能性子宫出血,适当的按摩是可以的。功能性子宫出血不必过分紧张,大多数女性随着月经周期的稳定会自发消失,如果反复出现,或者流血比较多,可以到医院就诊。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,建议去医院妇产科做一下检查,查明原因。
    何耘 灌南县第一人民医院