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郑新副主任医师
普通外科
武汉市第三医院
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什么是空气灌肠复位

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肠套叠的治疗主要有两种方法,一种就是空气灌肠复位,第二种就是手术空气灌肠复位,这种复位需要在x线透视下完成,现在更多的是在1250机下面做动态的观测,其原理就是在小孩的肛门里面,通过注入空气,使远端的结肠扩张,从而在肠腔里面压力增加,通过这个压力使被套入的肠管能够复位,从而达到这个治疗的目的,恢复肠腔的通畅性。

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    肠套叠的治疗主要有两种方法,一种就是空气灌肠复位,第二种就是手术放射学复位法,多用于小儿的肠套叠治疗,它一般情况适用于以下几种情况,第一小儿肠套叠套叠的时间小于48小时以内,第二小孩肠套叠症状相对较轻,果酱样血便不是很明显,第三小儿的一般精神状况比较好,没有严重的脱水,感染中毒症状,第四排除了肠坏死、穿孔、腹膜炎的情况,可以使用于空气灌肠复位的治疗。
    郑新 武汉市第三医院
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    需不需要灌肠要根据你的疾病来说,有些人的急腹症他是一个急性的心肌的梗死或者急性的胸膜炎。这时候你的灌肠可能起不到任何的作用,甚至说可能会耽误病情,如果说你是一个急性从肠梗阻肚子疼 、肚子胀去灌肠就起到一个很好的治疗作用。我通过灌肠肥皂水或者开塞露或者其他的一些灌肠液,把肠腔流出来的大便给它灌出来,这个腹痛腹胀就会明显的缓解肠子的穿孔可能会灌到腹腔里头去,本身是治病的可能病没有治好反而越来越重了。如果是盆腔炎呢因为盆腔的充血水肿你灌肠,也会加重盆腔的一些充血水肿对疾病的治疗,也起不到作用所以手得了急腹症需不需要灌肠,能不能灌肠要根据具体的疾病来说,不能简单说我得了急腹症,我就可以灌肠或者说能灌肠。
    高磊 郑州市中心医院
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    比如说有些老年性糖尿病人,糖尿病以后,他时间长了以后,有糖尿病肠病,这个到目前为止,没有特别好的办法,所以你用什么药物,用什么办法,所以这种呢,你没办法的办法也可以应用,但是这个灌肠呢,尤其是对老年人灌肠的话,要非常谨慎,要注意,经常因为灌肠,造成肠穿孔的情况,在临床上,我们经常有时候也有报道,主要是大便里头,在肠子里压迫时间长以后,肠管扩张薄了,薄了之后,灌肠液一刺激,它使劲一痉挛,那边又硬,所以它就会穿孔,这个不是说我们扎漏的,扎漏的也占一部分,有的人是因为时间长以后,肠壁薄,而且反复地灌,它炎症刺激肠子脆,我们经常用开塞露,或者用灌肠剂扎漏的,但是有的人不是扎漏了,他就是一灌,灌到肛门这个地方,他上头的肠子破裂。
    张书信 北京中医药大学东直门医院
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    中医治疗盆腔炎的话,尤其是慢性盆腔炎,一个特色疗法就是灌肠,中药保留灌肠效果还是非常好的,中药保留灌肠,就是把药物灌到肛门里,然后肛门上方就是直肠,直肠前方就是子宫,所以灌肠之后,这药物通过直肠就可以吸收,然后到达盆腔,作用于子宫附件,相对来说,比口服药物来说的话,它的路径更短,它起效更快,然后吸收,而且不经过胃肠道的这种消化吸收。所以药物相对来说,吸收得更充分一些,中药保留灌肠治疗盆腔炎疗效是非常好的,比口服药物相对来说更快更有效。
    李军 北京中医药大学东直门医院
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    丁新民 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    胡伶俐 北京天使儿童医院