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万德惠副主任医师
消化内科
南昌市第三医院
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胃十二指肠溃疡饮食注意事项

阅读:5.35w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胃十二指肠溃疡在饮食上,第一、最主要是要注意定时定量。患者可以少吃多餐,进食一些易消化的食物,一些维生素含量比较高的,比如维生素A、维生素D等这些含量比较高的食物。第二、高质量蛋白的饮食,像一些精肉等都是可以适当的摄入的。第三、过冷,过硬这样的食物,患者要避免使用。还要注意不要喝酒,因为酒精对胃黏膜有直接的损伤。

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    胃十二指肠溃疡通常是指胃溃疡和十二指肠溃疡,在出现这样情况以后怎么治疗,需要结合病因和病人的临床表现以及有没有合并症来看。 对于胃溃疡,需要结合病因进行治疗,比如因为饮酒或者长期口服非甾体抗炎药引起的,这时候就要去除病因,要求病人戒酒,同时如果能够停非甾体抗炎药,可以在医生的指导下停用这些有可能损伤胃粘膜的药物或者调整治疗方案,还可以应用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物来进行治疗。 如果是因为幽门螺杆菌感染引起的,由于幽门螺杆菌不仅会损伤粘膜,还会促进胃酸的分泌,可以加重溃疡,所以要根除幽门螺杆菌。目前常用的根除幽门螺杆菌的方法是含有铋剂的四联疗法。四联疗法包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及一种铋剂,抗生素的种类比较多,各个地区对于幽门螺杆菌的耐药情况也是不同的。在选择抗生素的时候要结合病人个体情况和所在地区来看。也可以使用一些服用起来更方便,可以在一定程度上避免漏服的药物,增加患者服用药物的依从性,比如可以用枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装相当于两种抗生素和一种铋剂,同时再加上一种质子泵抑制剂,如艾普拉唑、奥美拉唑等等,也可以构成四联疗法。 十二指肠溃疡和胃溃疡用药方面有很多相似的地方,有时候疗程可能会有一点差别。
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    胃十二指肠溃疡病人,比较严重的并发症之一,就是出血。胃十二指肠溃疡病人一旦出血,就要积极面对。首先就是要治疗胃十二指肠溃疡,促进溃疡的愈合。其次出血的患者,要及时的药物治疗,要积极的止血,检测他的生命体征。因为有一部分病人,一旦出血量比较大的那就可能出现休克。这一类病人我们要积极的补充体液,补充血容量要输血,对症治疗。甚至有一部分病人,通过积极的扩容,积极的输血,补液等治疗以后仍不能保持平稳,可能病情有可能恶化的病人,就要通过胃镜低下进行止血治疗。
    万德惠 南昌市第三医院
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    胃十二指肠溃疡,可以引起最常见的并发症,就是出血,其次穿孔也是胃十二指肠溃疡常见的并发症之一。另外幽门梗阻病人反复溃疡不愈合,也可以造成幽门梗阻病人出现一些呕吐,不能进食等。还有胃十二指肠溃疡的部分病人,也会出现癌病,一旦出现癌变后果是比较严重的,所以胃十二指肠溃疡的病人需要积极的治疗。
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    胃十二指肠溃疡,主要的临床表现实际上就是腹痛。胃十二指肠溃疡的腹痛,它有一个特点 一般是在上腹部,偏左或者偏右的位置。另外有一部分胃溃疡的病人他主要表现在餐后疼痛 ,那么胃十二指肠溃疡的病人他主要是表现在一个餐前的疼痛,一个饥饿痛,一个夜间痛,进食以后可以缓解。另外胃十二指肠溃疡,它的发生多在于寒冷的刺激,比如冬、春季比较容易发作,这就是胃十二指肠溃疡的临床表现。另外胃十二指肠溃疡还有一些嗳气、反酸、反胃等等这些不典型的临床表现。
    万德惠 南昌市第三医院
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    治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物比较多,具体用什么药,要根据患者的具体情况来定。要根据他的病因、临床表现以及是否出现了合并症来选择最佳的治疗方案。 对于胃溃疡,主要是使用质子泵抑制剂,比如艾普拉唑、奥美拉唑,来抑制胃酸的分泌,这是针对病因的治疗。还有粘膜保护剂,比如枸橼酸铋钾或者硫糖铝,可以保护胃和十二指肠的粘膜。 如果存在有幽门螺杆菌感染,一定要根除治疗。目前是采用四联疗法,也就是用一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,在选择的时候可以用四种单药组合,也可以选择一些组合包装的药物,比如枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,再加上一种质子泵抑制剂,这样构成了四联疗法。由于组合包装的药物是搭配好的组合包装,患者可以按照药物的颜色来服用每天的剂量,就避免了患者出现漏服、误服的情况,能够提高患者服药的依从性,而且可以减低因为用药的中断或者是用药的不规律,导致根除幽门螺杆菌失败的风险。 对于十二指肠溃疡,治疗药物也包括酸的抑制剂、粘膜保护剂。如果合并幽门螺杆菌感染,也需要行根除治疗。
    刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    治疗胃十二指肠溃疡出血的方法:1、如果出血很多,必要时可能要住院输血。2、如果是少量出血,可以用一些止血药。最常用的止血药有白及、仙鹤草、柏叶碳。3、如果病人体质是气虚的,需加理气药。4、如果是血虚,要加补血药。5、如果有寒,还要加温经止血药。
    陶兴华 合肥长淮中医医院