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低钾型周期性瘫痪的患者的护理原则是什么

阅读:4.22w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

护理原则一般情况包括一般护理。一般护理就是保持病人的安静,空气清新。再一个就是说保持清洁的环境,防止一般的感染,急性期要求病人要卧床,卧床的时候,未经医生的允许,尽量的不让病人下床,防止就是说发生别的坠床意外,因为他本身肌无力的情况下,是容易摔伤的。第二个就是说要保持呼吸道的通畅,因为这些病人比较严重的,他可以影响呼吸肌。再一个饮食方面,就是说要病人吃富含钾的一些食物或者是饮品,这样的话就是说避免大量的进食碳水化合物。再一个就是说切忌不要暴饮暴食。再一个方面的护理就是,心理方面的护理,这个一定要叫病人,一个是保持好的心情。再一个解除病人的紧张。这个病因为它本身是一个自身性的疾病,它可以自己恢复的,所以说要去病人不要紧张。

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    低钾型的周期性麻痹主要是影响病人的劳动能力和运动能力。表现为四肢弛缓性瘫痪,这个构音它可以正常,但是严重的可以影响到膈肌,影响到呼吸肌影响到心肌,可以出现这种呼吸衰竭,甚至可以出现死亡。再一个这个病人损害如果,这种周期性麻痹反复性的发作,发作比较频繁,发作以后它持续会持续数天,受累的肌肉可以出现疼痛。再一个就是说频繁的抽风,频繁的发作,他也可以出现下肢痉挛,永久性的肌无力或者是局限性肌萎缩的一些情况。再一个就是说这样的发作一般情况下,它持续的时间几个小时,六个小时到二十四小时,有时持续一两天,个别病人可以持续一周的时间。再一个这个病人他恢复的时候,往往是最后累极的一些肌肉它最先恢复,这样一些情况,但是就是有一些病人并发,比方说并发甲亢并发肾上腺瘤,这样的病例它往往,他的发作比较频繁,这个现象比较多,患者四肢弛缓性瘫痪,影响膈肌、呼吸肌、心肌,可以出现呼吸衰竭甚至死亡,肌肉出现疼痛,下肢痉挛。
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    1、发作时口服或鼻饲氯化钾。2、有呼吸肌麻痹的病人,应及时的给予人工呼吸、吸痰、吸氧。3、有心律失常的病人,可以给予极化液治疗,极化液治疗就是在百分之五的葡萄糖里面加氯化钾、胰岛素滴注。4、发作间隙的治疗,可以长期口服氯化钾。5、如果合并有甲亢、肾上腺、皮脂肿物,应给予相应的药物和手术治疗。
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    1、可以用钙剂进行治疗。可以用百分之十的葡萄糖酸钙,或者用氯化钙,这样用钙和钾进行通道竞争。2、可以用速尿。因为速尿可以让病人多排尿,排尿的情况下可以排钾。3、可以用百分之十的葡萄糖加上胰岛素。4、可以用乙酰唑胺或者叫醋氮酰胺预防发作。5、可以用一些利尿的药,如双氢克尿塞。
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    1、表现一般是双下肢对称性的无力,然后逐渐向上发展到双侧上肢,一情况下它不影响头面部,患者意识清晰,也没有构音障碍。2、发作时血钾是低的。血钾3mmol/L以下时,病人会出现肌无力,到2.5mmol/L以下,可能会出现瘫痪。可以给病人口服氯化钾,或者是口服一些钾盐,又或者给他吃一些醋氮酰胺,这些都可以补充钾。
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    1、因为糖尿病人血糖比较高、饮食不稳定、尿糖比较多,所以在消耗葡萄糖的过程中,它也会消耗胰岛素和钾,使血清钾丢失的多。2、糖尿病人多尿、多饮食,所以由于小便多,他排出的钾也多,这样因为自身消耗在加上排除的多,所以造成血清钾也丢失的多,可以引起低钾型的周期性麻痹。
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    周期性瘫痪它主要是一组,周期性发作骨骼肌的无力,临床上常常伴随着,有血钾的异常,分为高钾低钾正常血钾三种,那我今天主要讲低钾,低钾这一类,我们比较常见低钾里面也有原发的和继发的,我着重讲一下继发的,病人发作的四肢无力,然后同时伴有血清钾的降低,往往都在二点几,少的可以一点几,这个时候,严重的患者,就完全瘫痪在床不能动,这个是低钾血型又因常常有失眠紧张,大量地进食甜食或者说我们的碳水化合物,包括面食可以诱发,其实这个病得了之后,到医院简单的提供病史,医生查个血钾基本明确,对于它继发的原因,这是我们的重点,就需要进一步化验是否伴随有甲状腺功能亢进,糖尿病酸中毒、肾小管酸中毒等,这些可以引起继发血钾偏高的,对青壮年如果说还伴有不明原因高血压这种,尤其要警惕原发性醛固酮增多这么疾病。
    刘静 重庆市綦江区人民医院