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什么是缺血性视乳头病变

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缺血性神经病变也是很大的问题,因为我们现在生活比较好各种疾病都有,比如高血压、糖尿病、高血脂这类病人他就容易造成血管的堵塞,而如果血管的堵塞在我们眼球后边的睫状后血管,而造成睫状后血管的缺血,这样它就营养到了,它的视乳头筛板前的区域的缺血,我们临床上叫缺血性视乳头病变,而缺血性视乳头病变它主要有一个症状就是视力下降,而且视乳头水肿生理盲点相连的视野的缺损,这类疾病我们就叫缺血性视乳头病变。

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    许家骏 北京中医药大学东直门医院
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    确诊缺血性视乳头病变要做哪些检查,如果你有了这些症状到医院来。首先要给你检查你的视力,视力的降低一般是中度的,比如降到了0.2 0.1或者0.3 0.5这样;第二我们要看你的视野,视野是与生理盲点相连的视野缺损;第三是看你的眼底的像,这时候我们可以看到,视乳头充血,然后边界不清视乳头水肿我们还要做造影,造影的提示是视盘的局部低荧光,局部充盈缺损就是血液供应不上,这样我们就可以诊断,它是一个缺血性视乳头病变。
    许家骏 北京中医药大学东直门医院
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    许家骏 北京中医药大学东直门医院
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    缺血性视乳头病变,根据它的视乳头的水肿的程度,如果视乳头水肿特别厉害我们得急救用激素,这时候激素我们可以球侧打地塞米松2.5毫克,再加上利多卡因0.2毫升或者我们给他口服激素,比如我们给他口服40毫克不一定给一公斤体重一毫克了,就给他一个中等量这样就激素对他短期的冲击,但是长期进入一个平台期就少量,比如两片 10克然后最后5克 5毫克,两片是10毫克一片是5毫克,一个平台期一个礼拜就给他停了,这主要是缺血性视乳头病变的,我们主要就看它水肿的高低,如果水肿比较明显激素要冲击一下,如果水肿不是那么明显只是缺血明显,我们就扩血管保护神经剂的应用。
    许家骏 北京中医药大学东直门医院
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    它的副作用,第一像我们口服激素往往都给他吃补达秀,就是他可以丢失钾就给他补钾,还有对胃黏膜的刺激,我们可以用一些保护胃黏膜的药物。另外他向心性肥胖就是吃得比较多,有的人可以加重白内障,这都是激素的影响,激素是我们的双刃剑,在急救的时候必须得用,你还要注意它的副作用,还要合理地运用激素,我们说的缺血性视乳头病变,缺血性视乳头病变,激素不是我们的主要方法,而缺血性视乳头病变一个是中医药的治疗。另外就是复方樟柳碱的穴位的注射,浅静脉注射每次一针,连续14天一个疗程效果还是不错的。
    许家骏 北京中医药大学东直门医院
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    林珊 江西省儿童医院