患者如何自查宫腔粘连
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
主要从下几个方面来说，因为宫腔粘连的主要症状表现在，不孕不育，患者流产，痛经，以及一些闭经现象，所以患者应该根据下面一些症状自查，第一个，患者如果有宫内操作以后，比如人流以后，出现不同程度的月经量减少以及闭经，或者说是，痛经并有月经量减少现象，经过药物治疗以后没有明显的疗效，患者可以高度怀疑自己有宫腔粘连，如果患者得过肺结核，或其他部位的结核病病史，经过抗结核正规的治疗后，患者的月经量减少，也要排除宫腔粘连，还有一些正常的产妇，在剖腹产或顺产以后，出现不同程度的一些并发症，比如说胎盘残留，多次清宫出现的一些情况，比如月经减少等等，这些情况可以高度怀疑有宫腔粘连，当然还有一些辅助检查可以提示，比如碘油造影，或者B超发现宫腔线中断，有充盈缺损，这些都可以提示是是否有宫腔粘连
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什么是宫腔粘连 为什么会得宫腔粘连
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- 宫腔粘连是因宫腔内膜纤维化发生粘连的疾病，病因有三点。宫腔粘连是因宫腔或宫颈管内膜基底层受损导致内膜纤维化和局部创面发生粘连，而出现经量减少、闭经、周期性下腹痛继发不孕、反复流产等临床表现的疾病，宫腔粘连形成的原因第一、与妊娠期子宫损伤有关的宫腔手术。第二、非妊娠期子宫损伤、子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤、经宫腔摘除术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检、诊断性刮宫等破坏内膜基底层使子宫肌层暴露于宫腔内导致宫壁的前后粘连。第三、炎症因素有关。
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宫腔粘连怎么治疗
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- 引起的粘连首先要明确病因，创伤性的操作导致的宫腔粘连，或感染性因素、恶性肿瘤和放疗造成的子宫内膜损伤。诊断的金标准是宫腔镜下，检查子宫是否有粘连、如果发现有粘连及时解决 ，粘连分解、恢复子宫的正常形态、同时配合雌性激素药物治疗，中西医调理，促进子宫内膜的修复，减少子宫的瘢痕，增加正常子宫内膜的容受性，增加正常的怀孕率。
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- 宫腔粘连的治疗目前比较困难，主要有以下几点：
第一，如果是轻度的粘连，可以分粘完了以后用一些药物；
第二，如果是中度或者重度的粘连，要借助手术以后，可能要通过气囊放置，一般要放置7～10天的气囊，这样来解决宫腔粘连，然后要用一些激素让内膜迅速的涨起来，然后这10天气囊放完以后，可能会给它取出来，取出来了以后，会做一个宫腔镜的检查，看看这10天内膜长的情况，如果内膜还可以没有粘连，然后继续用药，通过用药以后，一周到10天的时候，还要做宫腔镜的检查，了解一下宫腔的情况，反复这样的检查，一般要检查4～6次。如果没有宫腔粘连了，内膜长起来了，通过药物，让它内膜脱落一次，如果月经量特别大，这也是一个好的征兆，希望有宫腔粘连的患者，一定要引以为戒，不要一次粘连，不去治彻底的话，第二次粘连就麻烦了。
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刘凯
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如何自查宫腔粘连
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- 可以通过观察以下症状自查宫腔粘连：
1.宫腔粘连最多见的症状是月经量的减少或者是闭经，并且这种月经量的减少或者闭经大多是在有宫腔操作之后，比如说有诊刮，早期的人流 清宫或者是中孕的引产或者是各种手术以后，比如说宫腔镜下宫腔粘连分离，宫腔镜下子宫纵隔术后，或者是宫腔镜下子宫内膜息肉手术，我们要高度怀疑宫腔粘连，
2.如果出现周期性的下腹痛或者是腹部的疼痛，也一般是出现在各种手术之后，也要怀疑宫腔粘连，
3.有的患者没有任何的自觉症状，但是会出现不孕或者是反复的早期流产，自发的流产或者是反复的种植失败，这种情况下，我们也可以怀疑宫腔粘连。
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李灿宇
郑州大学第三附属医院
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宫腔粘连常见病因
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- 宫腔粘连常见的原因有以下几点：
第一是宫腔手术，90%的宫腔粘连都与宫腔的手术史有关，比如说早期的人工流产 吸宫 还有中孕的引产，产后的刮宫，如果没有妊娠相关，那么包括诊刮，子宫纵隔的电切，子宫粘膜下电切，还有子宫肌瘤的电切，子宫内膜息肉的电切等手术史都会造成宫腔粘连；
第二个主要的原因包括炎症因素，生殖道最常见的炎症比如说支原体 衣原体的感染，淋球菌的感染，这些炎症可以经过生殖道进行上行感染，引起子宫内膜的炎症导致不孕，还有一种比较少见的就是子宫内膜的结核可以造成子宫内膜的广泛的破坏，并且这种破坏是不可逆的，得过子宫结核的这些病人，她的子宫内膜很难恢复，所以说子宫内膜结核，也会导致不孕，造成宫腔粘连；
第三个比较少见的因素就是子宫的畸形；
第四个就是遗传因素，比如说有些病人是瘢痕体质，那么她可能只做一次流产，就可以导致严重的宫腔粘连。
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李灿宇
郑州大学第三附属医院
