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文钦副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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慢性粒细胞白血病是如何引起的

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慢性细胞白血病,发现了异常的染色体改变,染色体缺陷,就是9号染色体和22号染色体发生了易位形成异常的融合基因叫Bcr/abl融合基因,这个融合基因就会产生Bcr/abl融合蛋白,蛋白可以引起一系列的信号通路的激活,从而导致了造血细胞异常增生,还有我白血病细胞的异常增生,堆积在骨髓里,最后就是引起了白细胞升高,导致慢粒的发生。

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    慢性髓性白血病与急性髓性白血病的区别是它浸润的白血病细胞分化程度成熟度有一定的差异,慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒细胞浸润为主。我们诊断慢性髓系白血病除了骨髓的检查,包括骨髓常规和骨髓活检,还要进行血液和骨髓PHE染色体的检查以及融合基因的检查,进行慢性髓系白血病的分期进而指导临床治疗的策略实施,这就是慢性白血病的概念。
    蒋明东 重庆市第九人民医院
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    什么是慢性血液细胞白血病:慢性髓细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性的一种疾病,骨髓里了它一般是以髓系增生为主 外周血白细胞明显增多,还有临床上的我们常常见到了脾脏肿大是慢性髓细胞白血病的主要特征,在我们中国慢性髓细胞白血病的年发病率为0.39-0.35/10万,发病年龄它是随着年龄增长而上升的。
    郑玉萍 山西省肿瘤医院
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    这样确诊慢性髓细胞白血病: 第一是典型的临床表现,患者可能有乏力,消瘦,盗汗,容易感染,脾右上腹不适,实际上就是脾大的表现; 第二个就是典型的融合基因,在外周血和骨髓里都能够检测到BCR-ABL的融合基因; 第三个就是9号,22号染色体的异位,也叫PH染色体,这个检测也是确诊的一个直接证据。
    申莲玉 锦州市中心医院
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    申莲玉 锦州市中心医院
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    慢性髓细胞白血病也叫慢性粒细胞白血病,它是造血干细胞的克隆性的恶性增生性的疾病。 大概所有的病人由于骨髓的恶性的克隆性增生,导致粒系的增生,这个增生是以中晚幼粒为主,并且还有嗜酸,嗜碱以及成熟幼细胞的增生,100%的患者都有9 号、22号染色体的异位,以及形成的BCR-ABL的酪氨酸激酶活性的融合基因,所有的患者都表现为盗汗,乏力,脾脏增大,白细胞增高,应用靶向药物,有90%多的病人可以达到长期存活。
    申莲玉 锦州市中心医院
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    慢性血液细胞白血病有什么并发症:慢性期病人了前面说讲到的,病人随着白细胞增高的时候,病人可出现脾酸塞另外呢白细胞很高的时候可以出现这个脾破裂,脾破裂的时候可以出现脾出血,第二个就是加速期,在加速期和急变期的时候了这些病人出现的症状和我们急性白血病所出现的症状一样,就可以有发热、贫血那个骨痛这些症状,白细胞增高还可以有急性痛风性关节炎的表现。
    郑玉萍 山西省肿瘤医院