青霉素过敏性休克的急救措施有哪些
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
我们对于所有的过敏性休克的处理基本上是一致的，所以
青霉素过敏性休克的急救措施主要有以下五个方面:1.立即停药，使病人就地平卧;2.立即肌肉注射肾上腺素，注射部位主要在大腿的中部外侧;3.氧气吸入;4，抗过敏;5.纠正酸中毒。
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青霉素过敏性休克如何急救
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- 霉素过敏性休克的急救措施：一、停止输注青霉素，立即就地实施抢救
保留静脉通路，更换输液器，切记不能拔出静脉通路，否则情急的情况下患者一般状况差的情况下，可能静脉通路开通困难，影响用药。给予患者吸氧，防止气道阻塞。如出现呼吸抑制，应行呼吸支持，急性喉头水肿窒息时，行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止，应立即行心肺复苏术，气管插管，机械通气，并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
二、给予抗过敏治疗
1.立即皮下注射肾上腺素0.5～1.0ml，儿童适当减量。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险，肾上腺素既能作用于β受体，使痉挛的支气管快速舒张，又能如何作用于α受体，使外周小血管收缩，升高血压，是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5～10mg，氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物：给予异丙嗪25～50mg或苯海拉明25～50mg，肌内注射。
三、抗休克治疗：
1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道，最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量，纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000～2000 ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。
2.如血压仍不回升，立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理盐水250ml内静脉滴注，速度通常在10 μ g/min 以上，根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持，则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1～2ml加入5～10%葡萄糖溶液250ml～500ml，静脉滴入。
3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。
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徐娟
徐州矿务集团总医院
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出现青霉素过敏性休克如何急救
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- 最重要的一个问题，还是要脱离过敏源。首先来讲就是需要，你去停止输含有青霉素的液体，或者停止注射，含有青霉素过敏源的液体。这个问题也从药物上来讲过敏休克的药物，就是肾上腺素，就是皮下注射肾上腺素，来解救我们休克的状态。另外一个问题，除了休克相关的药物的拮抗之外，其他的就是要解开患者的衣服，然后保持气道的通畅，避免患者血液缺氧，缺氧这个相关的情况。然后紧急的就给患者做一些监测，相关生命体征的监测，包括病人的血压，她的意识状态，包括病人的整个一个血流的情况。有没有缺氧等等一系列的问题，作为这个治疗的过程中是非常关键的。
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张文军
重庆市綦江区人民医院
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青霉素和链霉素过敏性休克如何处理
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- 药物过敏休克的时候，第一、要切断过敏源，也就是停止给药；第二、休克发生以后保证呼吸道的通畅并马上给以吸氧的处理，同时及时清除呼吸道的呼吸分泌物；第三、抗休克的治疗，给予肾上腺素、地塞米松等药物；第四、建立静脉通道补液；五、抗过敏治疗。在链霉素过敏时，可以加以静脉给予葡萄糖酸钙对症治疗。
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常为民
重庆市第九人民医院
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青霉素引发过敏性休克的发生机制是什么
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- 青霉素引起的过敏性休克属于I型超敏反应，需要在易物特性的，产生的IGE抗体。只有少部分的患者，会在暴露于某种药物后产生药物特异性的IGE。大部分患者不会如此。结构完整的青霉素的变应原性不是很强，但是在生理情况下，青霉素类的药物会自发的降解成多种中间产物。
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华明
灌南县第一人民医院
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如何预防过敏性休克
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- 预防过敏性休克方法：(1)用药前详询过敏史，药物及食物等过敏史，以及家族中有无过敏史，阳性患者应在病史首页作醒目而详细的记录。(2)尽量减少注射用药，尽量采用口服制剂。(3)对过敏体质患者在注射用药后观察20〜30分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品（如磺造影剂)前，宜先使用抗组胺药物或泼尼松20~30mg。(4)先作皮内试验(皮肤挑刺试验）尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。（5）明确引起本症的过敏原，警告患者永远不要再接受类似致敏原。
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徐娟
徐州矿务集团总医院
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什么是过敏性休克
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- 过敏性休克就是患者可能通过不同的途径接触到了一些过敏原，比方吃的食物、吸入环境中一些过敏原，或者是注入了一些过敏原，比方说一些药物等等。通过不同的途径，接触到过敏原之后，发生严重的过敏反应，这个严重过敏反应不仅仅只累及一个器官和系统，它可能累及多个器官和系统，比方说可以出现周身弥漫的风团，也就是荨麻疹，同时又出现了憋气，再一量血压也降下来了，这种情况的话，就考虑患者已经处于休克的状态。
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支玉香
北京协和医院
