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颌骨骨髓炎预后怎么样

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颌骨骨髓炎如果早期治疗,我们及时控制感染把感染控制在局部,避免发生全身更严重的感染,对于已经发生坏死的这种颌骨,我们要及时的清除早治疗,那我们骨坏死的面积就会减小,对于骨缺损来说也会降到最低,对于我们的面型以及全身健康,以及功能来说都是有好处的。因此发生颌骨骨髓炎的时候一定不要自己治疗,一定要到医院由医生对您做出正确的诊断,正确的治疗避免发生更大身体损伤。

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    因颌骨受感染而引起的疾病,累及范围包括骨膜 骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎,临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见,颌骨骨髓炎的感染来源主要有三个途径,一个是牙源性,损伤性 以及血源性,是指各种感染致病因子入侵上下颌骨,引起的颌骨骨膜 骨皮质 骨髓组织以及这些组织中的血管 神经的炎症反应,这颌骨骨髓炎在诊断的时候,还需要与其他的疾病进行鉴别诊断。
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    颌骨骨髓炎的诊断需要详细的询问病史,进行局部检查,行X线片检查以明确诊断,颌骨骨髓炎的主要诊断有病原 牙疼痛 面部肿胀,口腔牙床溢脓 下唇麻木,眼眶区域红肿 口腔溢脓 皮肤组织 硬结 瘘管 等等; 实验室检查里白细胞总数是升高的,中性白细胞比例增大以形成脓肿时,从脓肿中心穿刺可抽出脓液,慢性期的X线诊断上,上颌 上颌骨应该注意与上颌窦癌相鉴别,在下颌骨应该与中心性腺癌相鉴别。
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    大多数颌骨骨髓炎通过正确的治疗,预后是比较好的,但是有部分颌骨骨髓炎的治疗预后不理想,主要还是跟病灶的清除程度有关系,病人的抵抗力以及感染细菌的顽固程度有关,所以应该重在预防,预防颌骨骨髓炎的关键,在于及时的治疗病灶牙,防止炎症扩散,对于放射性的颌骨骨髓炎的预防 包括肿瘤放射之前要保证牙齿的卫生,需要补的牙 要及时补上去除口腔里的不良修复体,放疗后不要轻易拔牙等等,有了良好的预防,发生颌骨骨髓炎的可能性就会减小以免造成从急性骨髓炎,到了慢性骨髓炎期,最后造成死骨,彻底去除不干净的后果。
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    颌骨骨髓炎是由于外伤或者是牙齿的严重的炎症,以及身体局部的这种菌血症,严重的败血症而导致的颌骨,从边缘或者是颌骨的骨髓腔内,而发生的一种严重的感染,而颌骨骨髓炎的感染,会造成患者的这种面部的肿胀、疼痛、高热,转成慢性以后,发生过骨髓炎的颌骨还会出现坏死的颌骨,我们要把它清除掉出现坏死的颌骨,就会出现这种骨缺损,甚至严重点可能会影响患者的面型。
    陈瑞雪 河北医科大学口腔医院
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    颌骨骨髓炎一般最常见的来源是由于感染的牙齿,比如急性的根尖周炎、冠周炎,还有急性的这种牙周炎,没有得到良好的控制以及外伤开放性的这种伤口,细菌进入,那我们诊断颌骨骨髓炎这种病人往往发病是非常急的会出现高热,局部面部皮肤的红肿疼痛非常明显,从创口的话还可以看到有脓液,患者在血象检查的时候,会发现白细胞非常高这都是严重感染的表现,当两周以后转为慢性的时候,我们可以通过照X光片就可以发现,发生病变的颌骨骨髓炎的这一部分颌骨,会出现密度减低的现象也就是出现了溶骨,甚至出现了骨坏死我们要及时对坏死骨进行清除。
    陈瑞雪 河北医科大学口腔医院