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过敏性休克为什么会使血管扩张

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机体受到了过敏源刺激后易产生抗体,持久地吸附在我们的细胞膜上。这些细胞特别是小血管周围的肥大细胞和血液的嗜碱性细胞。当再次遇到相应的过敏源时,我们细胞膜上这种IGE抗体就会与过敏源结合,从而激发我们细胞释放的组织胺和其他一些血管活性物质。比如说5羟色胺、慢反应物质,抗原和抗体在细胞膜的表面相结合,还可以激活我们的补体系统,并且通过刺激补体系统,激活以后还可以刺激激肽系统。这些系统释放大量的组织胺、缓激肽、补体C3a、C5a。这些物质可以使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张。大量的毛细血管开放,这时候通透性会增加。另外组织胺还可选择性地使一些器官的微静脉和小静脉收缩,因而造成微循环的淤血。这样我们实际的容量就扩大了。大量的血液都淤积在微循环内,而导致静脉回流和心输出量的减少,从而血压降低而引起休克

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    预防过敏性休克方法:(1)用药前详询过敏史,药物及食物等过敏史,以及家族中有无过敏史,阳性患者应在病史首页作醒目而详细的记录。(2)尽量减少注射用药,尽量采用口服制剂。(3)对过敏体质患者在注射用药后观察20〜30分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前,宜先使用抗组胺药物或泼尼松20~30mg。(4)先作皮内试验(皮肤挑刺试验)尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。(5)明确引起本症的过敏原,警告患者永远不要再接受类似致敏原。
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