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膝关节单髁置换术前准备有哪些

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做单髁一般是术前都要术前都要积极的准备好,病人常规的这种化验,一般的生化检查,另外是一些内脏的一些检查,包括血压、血糖在手术之前控制到一个正常的范围,没有手术禁忌症。还要给病人进行充分的这种病情的评估,可能要拍X线片,甚至要磁共振,要充分评估他的韧带情况,包括他的间室的受累情况,另外还要准备假体。

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    单髁置换术也是一种关节置换手术,只不过是因为它创伤很小,而且恢复得非常快,效果非常好,病人的满意度高。现在越来越多的患者,选择要单髁置换术。单髁置换术和全膝关节置换术的区别,如果一个关节整个全部都磨坏了,内侧也疼外侧也疼 甚至前方也疼。如果整个磨坏了就需要把关节的内侧、外侧以及前方的三个关节全部换掉。但是可能有一半的病人只是把内侧关节磨坏了,而外侧甚至前方基本是好的。像这样病人完全没必要大动干戈把整个膝盖都化掉,只需要把内侧磨坏的关节 换掉就可以了。它与关节置换与关节重建完全不同,只是替换的磨损坏的软骨,然后加了小的垫片儿对韧带关节软组织全部保留 ,做完手术以后就是感觉非常自然活动灵活恢复快。现在单髁置换比例越来越高了,好多病人单髁置换做完以后感觉很满意。
    乔锋 西安市红会医院
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    什么是膝关节单髁置换术,单髁置换术是因为解剖学上,把膝关节构成的一个近端,也就是股骨的远端的一个面,它分为内侧和外侧,在解剖上定义叫髁,叫内侧髁和外侧髁,所谓的单髁,就是把内侧髁和外侧髁,其中磨损坏的那部分,用人工的材料把它替换掉,因为它只换了一个髁,所以叫单髁置换术,那么它是相当于,全膝关节置换术对应来讲的,全膝关节置换术就相当于,把内侧 外侧髁全换掉,就叫全髁置换,所以单髁只换了一半,所以就叫单髁置换术。
    曹光磊 首都医科大学附属宣武医院
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    膝关节单髁置换术如何做的,我们这是膝盖的上边,这是下边,那么如果我们做,全膝关节置换的话,我们是从上切到下,那我们做部分置换的时候,我们只切到远端的三分之一,切开皮 切开筋之后,我们把坏的那部分暴露出来,然后通过特殊器械,把磨坏那部分,磨出一定的形状,然后我们把人工的材料,按照这个形状,大小型号我们贴到磨掉的,这部分的,我们准备好的骨床上,用一个特殊的东西,就相当于一个我们补牙的材料,我们管它叫骨水泥,像我们家里边粘瓷砖一样,把这个假体粘到骨头上,然后中间加上一个,特别耐磨的垫,我们也戏称把它叫塑料垫,实际它是一个高交联的聚乙烯,非常耐磨,那么它可以承担,可能几百万次的,这种来回的磨损,那么它那个年磨损率,有人做过研究,大约是每年磨掉,0.02个毫米左右,那么正常的,我们说的这个塑料片,它的最薄的厚度是3.5个毫米,那你想一想,如果把这样的东西磨穿了,需要多少年,一百多年,当然理论是这样,人也不可能活那么长时间,但是可以这么讲,大部分人,如果我们进行了部分置换之后,只是因为这个磨损,所带来的再次手术的可能性,大约十年不会超过5%,到了十五年不会超过10%,二十年可能不会超过15%到20%,所以绝大部分人,用到十五到二十年,是可以期望的。
    曹光磊 首都医科大学附属宣武医院
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    膝关节单髁置换手术,是一个最基本的概念问题。膝关节单髁置换手术是一种微创性的手术,一个小切口,利用单髁的假体来替换膝关节单一间室退变的软骨,但是患者的前后交叉韧带,以及对侧的半月板都要进行保留着的。这种手术做完以后,对病人创伤最小。
    王上增 河南省中医院
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    膝关节单髁置换术,是相对膝关节全膝关节置换而言的。 膝关节其实它分成内侧结石,外侧结石。如果膝关节出现病变了,一侧结石,要么是内侧,要么外侧出现病变了。 其他一侧比较完好的时候,通过其他保守治疗或者其他截骨手段。没法解决的时候,可以通过单髁关节置换而达到治疗目的。 患者在术后应该避免剧烈运动,清淡饮食。
    冯明利 首都医科大学宣武医院
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    膝关节单踝置换术主要用于一个单径似骨关节病,就是把原来不好的半边一个软骨修掉,然后中间给它加一个撑垫。这个手术创伤比较小,恢复也比较快,一般手术后三到五天就可以下床,基本上不用拐杖就可以行走。另外膝关节单髁置换术康复时间比全膝置换术时间要短很多。
    季成 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院