首页 > 视频 > 外科 > 骨科

脊柱锥体微创手术术前要做哪些检查 禁忌症有哪些

阅读:3.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这些病人我们都按常规的病人一样,做全面的术前的评估像心肺功能、凝血,这个手术是一个微创的手术,也很快就能完成对病人手术的打击创伤不大,但是它也是一个手术我们都是按常规来评估他的心肺功能,他能不能够耐受手术有没有手术的禁忌征,像有些病人他的凝血不好,还有他有些严重的心脏疾病。另外他不能配合那我们就没有办法去给他做手术,如果这部分病人他因为有心脑血管的问题,因为这些手术是在局麻下我们可以在局麻下做的,但是也是需要病人去配合,他需要趴在手术台上,如果这些病人不能配合,那你就没办法去做手术了,高血压、糖尿病、心脏这些疾病,我们都要让病人去正常地去吃药去控制,但是因为麻醉的问题有些抗凝药,我们尽量让病人停用。尤其是波立维有些人在吃华法令,这些抗凝药是影响麻醉,另外一个会影响造成手术的出血,手术部位的出血。

相关视频推荐
  • 什么情况下容易导致脊柱锥体骨折 阅读:3.72w
    还是老年人,咱们年轻人脊柱出现骨折脱位,一般都是会受到严重的外伤,像车祸、高处坠落出现了骨折,脊柱的骨折脱位这个是另外一个课题,对于老年人来说,有很多老年人他就是摔跤摔了一下,做了一个屁蹲造成椎体的压缩骨折,或者是有的老年人搬重物,搬完重物以后他当时就觉得腰不舒服,他也没有觉得特别厉害,你可能一照片子你就发现有骨折,还有一部分老年人是没有这些病史的,他从来没有外伤也没有告诉你说,我受伤以后有腰疼的病史,但是他出现了身高减低、驼背,你一照片子你就会发现,他也有骨质疏松的骨折,多发椎体的骨折。
    张志山 北京大学第三医院
  • 脊柱锥体骨折何时应介入治疗 阅读:3.46w
    老年人的椎体骨折,我们也在做这方面的工作,我们在做微创的治疗大多数病人是不需要去做治疗的,都可以保守治疗,我们要根据病人的年龄骨折的类型,还有最主要的是病人骨折以后疼痛的程度,有的病人椎体发生骨折以后他疼痛很严重,他没有办法坐起来在床上翻身也很疼痛,这样对他的生活严重影响他的生活,他有骨质疏松的骨折,那这个时候我们可以选择给他做椎体成形的手术来缓解他的疼痛,这些病人做了微创的手术以后,他立刻疼痛就缓解了,这样能够提高他的生活质量。如果另外一部分病人他骨折以后疼痛能够耐受,因为他骨折压缩程度不重他骨折能够耐受,那我们就选择保守治疗,保守治疗就是让病人卧床要戴支具保护一下起床、吃饭、上厕所,另外去对症止痛的治疗,这些病人差不多治疗两周两三周左右,他就会感觉疼痛明显缓解,那这些病人我们就让他继续保守治疗下去,完了定期复查就行了。
    张志山 北京大学第三医院
  • 脊柱锥体骨折容易产生哪些并发症 阅读:3.70w
    所说的并发症,第一个如果病人出现了骨折,他椎体的高度就会降低,病人就会出现如果出现多发的骨折就会出现慢慢驼背他身高减低,如果他驼背很严重就会影响他的心肺的功能,因为他胸廓就会慢慢地容积就会减低了,这些是它的影响。另外一个影响,有的老年人骨质疏松这种骨折,椎体骨折以后它压缩的程度很重,压缩程度很重它有可能会压迫他神经的,如果他出现神经的症状,那肯定需要我们外科去介入去治疗、治疗他,给他做神经的减压。
    张志山 北京大学第三医院
  • 脊柱锥体的骨折常见的表现有哪些 阅读:3.96w
    这些表现就是病人受到轻微的外伤,外伤以后出现的胸背部的疼痛,那他疼那我们要过来给他,到医院去给他做检查照片子,照片子我们就会发现他有椎体的骨折,如果不能确定是陈旧的还是新鲜的,那我们要给他去做核磁的扫描,核磁能够区分它是新鲜的还是陈旧的。另外这些影像学检查我们也会看到,他骨折的类型是什么样子压缩的程度,有没有压迫他神经。
    张志山 北京大学第三医院
  • 脊柱锥体骨折在临床中如何分型 阅读:3.81w
    分型是我们更专业的问题,我们简单分型的话就是他是简单的压缩骨折,有没有压迫他神经,还有一部分是压迫他神经的压迫神经这部分骨折,那肯定要去做外科手术的治疗,如果单纯压缩的骨折,我们要评定他压缩的程度,你是轻微的压缩还是压缩超过1/2了,如果压缩程度很重,我们也要建议你去做治疗,你要是轻度的压缩你只是疼痛,也没有下肢神经压迫,那我们建议你就去做保守治疗。
    张志山 北京大学第三医院
  • 脊柱锥体骨折微创手术的适应征 阅读:3.70w
    我们掌握的原则就是,第一类病人出现椎体骨折以后他疼痛,严重的疼痛影响他生活,这部分病人,那我们可以给他做椎体成形的手术,这是一个微创的治疗来缓解他的疼痛。第二部分病人,就是他的椎体压缩程度很重,他也出现疼痛,那我们这部分治疗,这部分病人治疗的目的,一个是缓解他的疼痛。另外一个做椎体成形,能够恢复一部分他椎体的高度,他能获得两个好处。第三类病人就是他的椎体压缩程度更重,他已经出现下肢神经的症状,相当于他椎体骨折以后压迫他神经了,这些病人是需要外科手术去给他做减压、固定、融合的手术的,所以骨质疏松的椎体骨折不存在优缺点的问题,不是说它有这个缺点那个缺点,做还是不做。我们来掌握他的手术适应症需要做手术,我们就会建议病人做,但大部分病人如果不在这三类情况下,我们大部分病人就会建议他保守治疗。
    张志山 北京大学第三医院