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小儿并指畸形的手术原理是怎样的

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患儿先天病指畸形的设计原理如下:并指分指术的复杂性和技术的要求性常常得不到应有的重视。看似简单的手术技术需要细致的三维立体设计,精细的手术技巧和伤口的无创关闭是非常重要的。指蹼的重建利用局部皮瓣,重建指蹼是并指分离的基本原理。最常用的方法是掀起近侧为蒂的并指背侧距形皮瓣,类似改良的皮瓣有背侧T型皮瓣,或代替两侧翼的皮瓣等。其他的皮瓣选择还有包括手指背侧岛状(危)推进皮瓣,单纯掌侧皮瓣,掌背侧三角形相对皮瓣等。当不完全性并指限于手指近侧部分时,用一些简单的方法进行指蹼的加深或延长,就可以完成指蹼的重建。方法包括单纯的Z字成型,四瓣Z字成型,双(互换)Z字成形蝴蝶皮瓣等。也可通过局部皮瓣组合完成指蹼重建。如三瓣指蹼成形或XM成形术,其次并指分离和皮肤的覆盖,也是手术设计的非常关键步骤,并指分离前需要进行仔细的设计,以其达到最有效地利用现有的皮肤软组织并达到充分显露。分离手指的解剖结构的目的选择合理的切口,以避免手术后关节或者指蹼的挛缩形成,如Z字成型三角皮瓣对折覆盖,第三甲壁的成形也是手术设计的一个关键步骤,它可以达到锦上添花的效果。

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