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田恬副主任医师
小儿内科
西安市中心医院
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生理性黄疸和病理性黄疸的区别 如何预防新生儿黄疸

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生理性黄疸,首先孩子精神状态好、,吃奶好、大小便都是正常的,一般情况是比较良好的,黄疸一般在生后3天出现,4到5天达到高峰,7到8天以后就开始逐渐消退,半个月之内就可以消退完,主要指的是足月儿,早产儿的时间,都会往后延长,早产儿在一个月之内,基本上是要消退的,病理性黄疸就是不符合,生理性黄疸的特点的,全部的都叫做病理性黄疸,新生儿黄疸,最担心的就是胆红素脑病,胆红素脑病是因为,胆红素透过血脑屏障,进入大脑,直接损害到脑细胞,后果比较严重,会遗留后遗症,当时的表现会有反复的惊厥,遗留的后遗症,就跟智力下降、,脑瘫的一些孩子,表现是比较相似的,所以胆红素脑病是,新生儿黄疸最担心的一个后遗症。

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    新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,区别如下: ,生理性黄疸一般2到3天出现,4到5天达到高峰,7到10天消退,黄疸程度的范围,一般不超过四肢手足心。 病理性黄疸出现得往往早,24小时之内,持续的时间较长,超过2到3周,它的程度范围更重更广,或者是黄疸消失又出现都称为病理性黄疸。 首先,要把新生儿放在光线明亮的环境中,观察皮肤的颜色是亮黄还是暗黄,皮肤色泽是深还是浅。 其次,要看新生儿皮肤黄染分布的全身情况,是颜面部黄染,还是颜面部躯干黄染,还是颜面部躯干和四肢黄染,还是颜面部、躯干、四肢和手足心黄染,这样通过对新生儿皮肤黄染的深浅,皮肤黄染分布的范围,就可初步判断出新生儿黄疸的程度,一般如果新生儿是深黄亮黄,新生儿皮肤黄染分布的范围达到了四肢、手足心,就认为新生儿黄疸是比较严重的,表面上认为是病理性黄疸,就需要给予新生胆红素的检测。
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    生理性黄疸有以下特点,第一、孩子状态非常好、精神状态、脸色、吃奶、大小便、睡眠这些都是正常的。第二、足月儿都在生后两到三天内出现黄疸,四到五天高峰五到七天逐渐消退最长一般超过两周。第三、早产儿是生后三到五天出现,五到七天高峰,七到十天逐渐消退,最长可能延迟到三到四周一般不会超过四周。还有就是黄疸升高比较缓慢小于五毫克每分升每天。第四、血清总胆红素水平没有达到相应日龄及相应危险因素下的光治疗干预的一个标准
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