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程先能副主任医师
普通外科
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什么是嵌顿性腹股沟疝

阅读:4.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

什么是嵌顿性的腹股沟疝。腹股沟疝嵌顿是指疝内容物突出到疝囊里面,它不能自行的回纳,同时腹股沟的一个内环口,对疝有一个卡压作用。如果说他嵌顿进去是肠管的话,这是肠管的一个不通畅,引起剧烈的肠道剧烈的疼痛、绞痛。同时肛门也不排气、不排便。如果嵌顿的是网膜组织、它就会引起包块的胀痛,程度会越来越剧烈,而且包块有时会越来越大,张力会越来越高,这个时候用手去按压的话,按压疼痛会很明显,而且如果一旦发生肠道的绞窄,就是缺血坏死,它就会局部出现红肿,而且腹腔会出现腹膜炎的表现。嵌顿性的腹股沟疝是需要立即手术解除嵌顿,不然会带来一些很严重的并发症。

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    什么是嵌顿性腹股沟疝?嵌顿性腹股沟疝是指腹腔脏器进入到疝囊里面,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝常见的并发症。嵌顿性的腹股沟疝是需要立即手术解除嵌顿,不然会带来一些很严重的并发症。
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    嵌顿性腹股沟疝是指腹腔内内容物通过疝环突然嵌顿于腹壁,而造成疝囊急剧增大,而疝囊内的内容物不能够还纳于腹腔内,嵌顿于腹壁处,造成的疼痛的表现。 如果嵌顿外的疝囊物嵌顿于疝囊内的组织是大网,就可表现为腹股沟疝的疼痛,如果嵌顿物是肠管,不能够还纳以后,时间延长,血运不良,复原不佳,有可能出现就会出现肠梗阻、肠坏死,甚至会危及生命,必须及时手术处理,一旦出现腹股沟疝的嵌顿,那就应该及时就医,以免发生一些严重的后果。
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    嵌顿疝是指腹股沟疝气突出体表以后,包块儿不能还纳,也就是说突出的肠管或者网膜,或者其他脏器不能在患者平卧的时候自行还纳于腹腔,而嵌顿或者说卡压在腹壁上,这种情况是腹部外科里面比较常见的一种急腹症。嵌顿疝需要紧急就医,到医院由医生进行处理。简单的情况下,可以通过使用药物让患者得以放松,或者腹壁松弛,能够使肠管或者脏器还纳,从而解除嵌顿,或者说通过手术治疗解除嵌顿,如果长期嵌顿不能缓解的话,那么被卡压的肠管会造成缺血坏死,从而引起穿孔,弥散性的腹膜炎等等,可能会危及到患者的生命,所以嵌顿疝是需要紧急就医,由医生进行处理的。
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    这个主要是与嵌顿疝的内容物有关,一般情况下有两种。一种是肠管嵌顿,就会出现腹股沟区剧烈疼痛、肠道的绞痛,腹部的一个疼痛还有引起肛门停止排气、排便,然后腹胀,一旦发生肠绞窄,甚至会导致肠破裂,它就会引起全腹膜的一个腹膜炎、感染、局部的红肿。另一种嵌顿的是大网膜,它可能疼痛剧烈疼痛程度上,比肠管要轻一些,它主要就是一个胀痛,但是程度它会越来越重,而且它的包块可能会越来越大,张力会越来越高,还有水肿。
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    腹股沟疝一旦嵌顿,是需要紧急把这个嵌顿先解除的。嵌顿的时间在六个小时以内,我们要检查腹股沟包块的大小,还看他的张力是不是很高,局部腹部有没有压痛等,结合时间短,可以用局部麻醉,然后用手轻轻地按压,将那个疝的内容物按回去,按回去之后还要严密观察腹腔,有没有迟发型的腹痛、有没有腹膜炎的表现,如果没有,就可以等到一定的时间之后再做修补术。如果手法复位不成功,就需要积极地手术,手术的一个原则就是尽早解除嵌顿,恢复肠管的血供和活力。如果嵌顿时间比较久,肠管有坏死,就只能将坏死的肠管切除,再做一个吻合。
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