为什么剖宫产后短期内要特别注意避孕
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
剖宫产后再生育需在两年后再孕。因为剖宫产后子宫壁的刀口，在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄,尤其是子宫下段手术切口处是结缔组织缺乏弹性，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易破裂。而造成腹腔大出血甚至威胁母儿生命，因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为合适。
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剖宫产再孕需要注意什么
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- 1、准备怀孕的时候，一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
2、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
3、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
4、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处自发破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。
5、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
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吉良勤
灌南县第一人民医院
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腹壁整形手术后意外再孕应该怎么办
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- 建议是在生过孩子以后再做手术，但是你做完手术又怀孕了，当然也不是说严格的不能够再次怀孕，但是怀孕可以在怀孕的过程中间，通过对孕妇的严格的随访，通过产科和整形科医生的互相的配合协作，相信即使在做完腹部整形手术，再次怀孕准备生产安全也是有保证的，一般建议都是做剖宫产，顺产因为本身情况非常少见，就是你在怀孕以后，因为你的腹直肌前鞘紧过，可能给你崩开了，顺产靠盆底肌肉还有腹直肌的力量，当然你的骨盆很宽，然后孩子很小也可以这是比较少见的情况，并不说他不能生了怀孕也可以，但是原则上建议是尽量避免在生孩子以前做腹壁整形手术。
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刘宾
西安市中心医院
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第一胎是剖宫产术后多久适宜再次备孕
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- 第一胎要剖腹产，我们是建议至少2到3年以后再继续怀孕。主要原因是给子宫修复的一个过程，同时让瘢痕长的更好一些，有的孕妇在哺乳期这种风险还是比较大的，如果说一年以上怀孕了，也不是说不可以，但是风险性可能会增加一些。如果说你的受孕的时间和第一胎间隔太近容易发生子宫破裂的风险。
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屠京慧
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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两次都空囊再备孕要做这些
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马春芬
河南省中医院
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胎停育再备孕需要做哪些检查
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- 如果孕妈妈有过胎停育，在备孕的时候需要做的检查是因人而异的。如果孕妈妈只是偶然的，譬如20多岁非常健康，只是这一次胎停了，这种情况下，其实不需要做特殊的检查，因为小孩子是上天的礼物，他一定要是健康的孩子，他跟你是有缘分的，当然不健康的孩子自然就会流掉，我们这叫自然法则。无论是对于人类，还是对于动物，都是有生命的，那叫优胜劣汰，怀孕的这部分人里头，12%的部分孩子发育不好，自然要会流掉了。但如果要是两次或两次以上，尤其是一开始有胎心，后来没有胎心了，那这种有可能跟妈妈的一些潜在的免疫性疾病，内分泌的疾病或者是一些特殊的原因遗传的因素有关系，这种就需要做针对性的检查。
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龙燕
北京友谊医院
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什么情况需要剖宫产
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- 以前破宫产率比较高，但是有些孕妇，第一胎破宫产了以后，第二胎想阴道分娩了，第二胎想阴道分娩，必须要具备一些条件，因为就是，扒开子宫阴道分娩的话，会发生比如说，子宫破裂的风险，所以需要做评估，首先孕妇以及家属，要有足够的意愿，愿意承担这个风险，医疗机构，要做好应急的准备，同时应该要开放进来通道，做好能够，急诊手术的这些准备，第一胎破宫产，第二胎阴道分娩还有一些条件，比如说第一胎破宫产，是子宫下段的横切口，子宫切口没有延裂，手术顺利没有发生感染，产路感染这些情况，胎儿要小于4千克，子宫基层要完整，两次破宫产的间隔，要大于18个月，胎位要正常，没有出现第一破宫产的原因，也没有再次出现，破宫产的这些症状，母亲的身体状况，要允许阴道分娩，没有全身性的疾病，阴道分娩是自然的过程，是首选的分娩方式，但是有些孕妇，不适合阴道分娩，什么情况需要破宫产呢，首先要进行胎儿的体重估计，如果是估计巨大，比如说胎儿体重，估计大于4500克，或者是糖尿病的孕妇，体重估计大于4000克的，为了防止母儿的损伤，应该选择破宫产，胎位异常，比如臀位体重，估计大于3500克的，或者是竹位，横位无法进行阴道分娩，有头不能侧的情况，比如说胎头不能入横，无法阴道分娩，骨盆畸形的，胎儿可能也无法进入，或者经过产道，出现胎儿，宫内窘迫的情况，或者是有脐带拖垂，没有办法短时间，阴道分娩的情况下，需要选择破宫产，另外，比如说有燃产道的异常，比如说有阴道横隔，或者是有阴道的感染性疾病，比如说尖锐湿疣，或者有疱疹病毒感染，为了避免新生儿受道感染，需要选择破宫产，此外，目前患有全身性的疾病，比如说有高血压，心脏病这种，她不能胜任阴道分娩，或者是阴道分娩以后，疾病会加重，所以也要选择破宫产。
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林晓峰
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
