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什么是气胸

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气体进入胸膜腔引起积气的状态叫气胸,它可以自发地产生,也可以由于疾病、外伤、手术或者诊断操作不当引起。

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    原发性气胸常见于瘦瘦高高的青年。让患者做适当的体育锻炼,扩胸运动,加强营养,增强体质;第二继发性气胸病人要避免增加胸内压增高的因素,比如剧烈运动、抬重物、举重运动甚至剧烈的咳嗽,饮食清淡,多饮水,保持大便的通畅,从而减轻胸内压增高的一些因素,来预防气胸的复发。
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    主要是看气胸的类型。如果患者症状比较轻,压缩容积在20%以下,又是单纯性气胸,胸膜腔可以自行吸收,超过20%对患者进行胸腔穿刺抽气;交通性气胸和张力性气胸应该做胸腔闭式引流;张力性气胸危及生命可以用针头改为交通性气胸,入院以后再进行胸腔闭式引流,严重的要做肺大疱切除手术。
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    气胸治疗的原则,第一是一般治疗,包括休息、养疗和去除病因,一般首次发作者,肺压缩20%以下,没有呼吸困难,如果说患者有呼吸困难肺压缩比较大这些情况,就需要进行胸腔穿刺、抽气术和胸腔闭式引流,气胸早期处理的目的就是缓解呼吸困难,根据患者是原发性还是继发性的气胸来选择合理的治疗方式。化学性胸膜固定术就是在胸腔内注入硬化剂,使脏层和壁层胸膜粘连,让空气无处积存,这仅适用于不适于手术的这种反复漏气者,还有一个就是手术的治疗,内科治疗无效可以用胸腔镜或者开胸手术来治疗。
    曹洪丽 首都医科大学附属北京康复医院