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神经卡压综合症的前期症状和预防措施

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第一个特定人群,电脑工作的时间比较长的这种病人,会发生神经卡压的倾向非常的高,经常会出现手麻的症状,这个时候我们会建议患者增强手部制动,比如工作使用鼠标的时候,尽量减少屈腕和伸腕的动作,在工作上做一个限制和对症的处理。再一个就是服用一些药物,这些药物主要起到了一个减缓炎症反应,减轻组织水肿的效果。然后第三个就是建议病人早期做一些理疗,这样能够局部促进血液循环,减少对神经的一些影响,通过以上这些保守治疗措施,病人的症状没有任何缓解,大概需要手术治疗。

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    神经卡压综合征实际上就是正常神经行走的过程当中受到了外来的物质的压迫,比如说骨骼的压迫包括韧带的压迫引起神经的功能障碍,这个叫神经卡压综合征,主要是根据卡压的部位,比如说正中神经在手腕这个地方,叫腕管综合征是神经卡压综合征最常见的一种。还有一种就是尺神经是在手肘这个地方,叫肘管综合征。还有臂丛神经在胸廓这个地方。有一个出口综合征,卡压臂丛神经,这个叫臂丛神经卡压综合征,就是说所有的神经卡压综合征发病原理基本上是类似的,就是包括骨源性的包括软组织的,这些引起的神经的卡压。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    跟工作性质有关的卡压综合征,出现的临床症状主要是跟我们受累的神经有关,比如说正中神经受累的话,那这个病人出现的症状,主要是在正中神经分布区的麻木、疼痛、肌肉的无力。如果是在腕管这个地方受到卡压,这个病人来门诊最常见的主诉是手麻,甚至夜里会麻醒,醒了以后,甩一甩手症状就消失了,这个是腕管综合征最常见的一个表现。而对于肘管综合征,这个病人主诉就是小手指和无名指的一半麻木,而且这个麻木一般来说就是屈伸胳膊肘的时候,会明显地加重,而且有的时候在某一个姿势会出现一个放电样的感觉,这个是神经卡压的一些特征性的表现。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    神经卡压综合征易发人群,比如说建筑工人、纺织工人、家庭妇女,这类需要不断地去做一些家务、做一些重复性的工作那这种人,容易发生这种神经卡压综合征,还有就是某一些特殊的疾病,比如说糖尿病病人、代谢紊乱的病人、过度肥胖的病人,由于神经行走的通路空间是有限的,如果说你过度肥胖,那你增生的一些脂肪组织或者说一些软组织、韧带组织会挤压到我们的神经,引起我们神经的卡压。这些都是它的好发因素。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    一般在手术完以后,有一个恢复期,大概是一周左右。刚做完手术以后尽量限制病人手腕部位的活动,给他绑一些绷带限制了手腕的活动,鼓励病人做手掌的运动,因为神经经常和我们的肌腱是走行在一起的,如果为了保护神经而限制手的活动,肌腱就容易出问题,所以还要鼓励病人远端手指这些肌腱的运动,所以就是说既要有限制,还要有运动的地方,对于恢复期可以服用一些药物包括止疼、神经恢复,包括其他一些抗感染药物来减轻术后病人不适的感觉。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
  • 对于神经卡压综合症的专家提示 阅读:4.02w
    第一个神经卡压综合征是我们现在非常常见的一个病,它的表现经常是跟我们的颈椎病,或者说我们的腰椎病容易引起误诊。所以说不是说所有的人手麻就是颈椎引起的,一定要去医院做检查,否则你去了医院医生给你拍了个片子,说是一个颈椎退行性变说那你回去休息休息吧,颈椎病常见的有可能造成一个误诊的问题。第二个神经卡压综合征经常是在病人自身解剖体制的基础上,结合了病人特定的工种,像白领一族、鼠标族、筑工人、纺织工人,甚至我们的家庭妇女,他往往是这个手腕做一个重复的反复的这种动作,引起了一个神经损伤。所以自我保护意识的增强特别是改善自己的,不良的工作和生活习惯对于预防这种疾病的发生,是非常重要的。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    神经卡压综合征诊断需要三条。第一个叫典型的临床症状,第二个电生理的检查结果比如说通过神经电生理可以检测出来,神经在哪个部位发生了功能的影响。比如说测正中神经的时候,可能在胸廓这个地方,可能在前臂,也可能在手腕,通过我们电生理检查,大概能够明确哪个位置发生了影响。第三个就是影像学检查,包括现有的B超、CT、核磁这些检查。因为诊断了神经卡压综合征以后,但是是什么原因导致的神经卡压,是一个骨性压迫,由于骨质的增生,还是局部的软组织的增厚,还是局部长了一个肿瘤引起的神经压迫,这个需要影像学检查来诊断。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院